引起感冒的原因

感冒主要由病毒引起，其中鼻病毒最常见，约占成人普通感冒的30%至50%。受凉、疲劳等不会直接导致感冒，但可降低呼吸道防御能力，增加病毒感染机会。感冒属于自限性疾病，多数在7至10天内自行缓解。

感冒的病原体构成

1、鼻病毒：是普通感冒最常见的病原体，在成人中约占30%至50%，在儿童中占比同样较高。该病毒适宜在33℃至35℃的鼻腔环境中复制，因此冬季室内供暖、鼻腔黏膜干燥时更易感染。

2、冠状病毒：除引起其他呼吸道感染的毒株外，普通冠状病毒约占感冒病例的10%至15%，全年均可出现，秋冬季相对集中。

3、呼吸道合胞病毒：在成人中占感冒比例较低，但在婴幼儿中占比较高，是1岁以下儿童下呼吸道感染的重要病原。

4、副流感病毒与腺病毒：两者合计约占感冒病例的10%至20%，腺病毒引起的感冒病程可能延长至10天以上。

5、肠道病毒：夏季感冒中较常见，约占夏季感冒病例的15%至25%。

传播途径

1、飞沫传播：感染者咳嗽、打喷嚏时，含病毒的飞沫进入易感者眼、鼻、口黏膜，是主要传播方式。

2、接触传播：手接触被病毒污染的物体表面后触摸面部，鼻病毒在硬质表面可存活数小时，在皮肤上可存活约2小时。

3、气溶胶传播：在密闭、通风不良环境中，微小飞沫核可悬浮较长时间，增加感染风险。

易感因素

1、年龄：6岁以下儿童每年可发生6至8次感冒，成人每年2至4次，与免疫系统尚未完全成熟及暴露机会多有关。

2、季节：温带地区秋冬季节感冒发病率明显升高，与室内活动增多、空气干燥、黏膜纤毛清除功能下降有关。

3、免疫状态：疲劳、精神压力大、睡眠不足可降低黏膜免疫球蛋白A水平，增加感染概率。

4、基础疾病：过敏性鼻炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道防御功能受损，感冒发生频率更高。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据，在门诊急性上呼吸道感染病例中，病毒检出率约为60%至70%，其中鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒位居前列。世界卫生组织2022年发布的呼吸道感染防控建议指出，勤洗手、保持室内通风、避免用手触摸眼鼻口，可降低普通感冒传播风险约30%至50%。

常见认识误区

1、受凉直接引起感冒：寒冷本身不产生病毒，但可导致鼻腔血管收缩、黏膜纤毛运动减弱，使已侵入的病毒更易繁殖。

2、抗生素治疗感冒：抗生素针对细菌，对病毒无效，滥用可导致肠道菌群紊乱及耐药。

3、感冒必须用药才能好：普通感冒无特效抗病毒药物，对症处理即可，病程通常7至10天。

普通感冒由多种病毒引起，鼻病毒占比最高，传播以飞沫和接触为主，受凉、疲劳等为诱因而非直接病因。多数病例7至10天自愈，出现持续高热、呼吸困难、症状超过10天不缓解时需就医排查其他疾病。

常见问题

否。普通感冒约90%以上由病毒引起，鼻病毒最常见，细菌感染多为继发或合并存在，不能将感冒等同于细菌感染。

否。受凉不产生病毒，但可削弱鼻腔黏膜防御功能，使已接触的病毒更容易侵入和繁殖，属于诱因而非直接病因。

多数在7至10天内自行缓解。若症状持续超过10天或出现高热、气促、胸痛，需就医排除流感、细菌感染或其他疾病。

是。世界卫生组织2022年建议，勤洗手、避免用手触摸眼鼻口、保持室内通风，可降低普通感冒传播风险约30%至50%。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2023

[2] 世界卫生组织. 呼吸道感染防控建议. 2022

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志

[4] 人民卫生出版社. 内科学（第9版）. 2018