引发鼻炎是怎么得的

鼻炎主要由病毒或细菌感染、过敏原刺激、环境理化因素及鼻腔结构异常等引起，其中急性鼻炎多由病毒感染诱发，过敏性鼻炎则由免疫球蛋白E介导的过敏反应所致。

急性鼻炎的常见诱因

1、病毒感染：鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等侵入鼻腔黏膜是急性鼻炎最常见原因，普通感冒即属此类，全年均可发生，秋冬季节更为集中。

2、细菌继发感染：病毒感染后鼻腔黏膜防御功能下降，溶血性链球菌、肺炎链球菌等细菌可乘虚而入，使病程延长或症状加重。

3、受凉与疲劳：寒冷刺激使鼻黏膜血管收缩、局部血液循环变差，纤毛运动减弱，病毒更易定植；睡眠不足、过度劳累同样削弱局部免疫屏障。

过敏性鼻炎的发病条件

4、过敏原暴露：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等进入鼻腔后，被免疫系统识别为威胁，触发免疫球蛋白E介导的炎症反应，释放组胺等介质，引起喷嚏、流涕、鼻塞。

5、遗传易感性：父母一方或双方有过敏性疾病史者，子女发生过敏性鼻炎的风险明显升高，说明体质因素在发病中占有一席之地。

6、环境协同作用：空气污染、二手烟、职业性粉尘等可损伤鼻黏膜屏障，使过敏原更易穿透并加重炎症。

其他类型鼻炎的成因

7、药物性鼻炎：长期使用某些鼻腔减充血剂可导致反跳性鼻塞，形成药物依赖，此类情况需在医生指导下调整。

8、职业性鼻炎：长期接触木屑、面粉、化学溶剂等职业性刺激物，鼻黏膜持续受损，可发展为慢性炎症。

9、结构因素：鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大等解剖异常影响鼻腔通气与引流，分泌物滞留，细菌繁殖机会增加。

数据与指南参考

中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会）指出，我国成人过敏性鼻炎自报患病率约为17.6%，且呈上升趋势。该指南强调，过敏原回避与规范治疗是控制症状的关键环节。另据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国呼吸道疾病监测数据，急性上呼吸道感染中鼻炎症状占比在秋冬季节可达30%以上，提示季节因素与鼻炎发病密切相关。

需要留意的情形

鼻塞、流涕持续超过10天无缓解，或伴脓性分泌物、面部胀痛、嗅觉减退、反复鼻出血，应尽早就诊排查慢性鼻炎、鼻窦炎或其他鼻腔病变。儿童长期张口呼吸、打鼾需评估腺样体状况。过敏性鼻炎患者若合并哮喘，需同步管理下气道炎症。

常见问题

急性病毒性鼻炎具有一定传染性，可通过飞沫或接触传播；过敏性鼻炎和药物性鼻炎不具备传染性，不会在人与人之间传播。

否，过敏性鼻炎通常难以完全消除，但通过回避过敏原、规范干预和免疫治疗，多数患者症状可获得良好控制，生活质量明显改善。

长期使用减充血剂滴鼻剂会引起反跳性鼻黏膜充血，导致鼻塞加重并形成药物依赖，应在医生指导下限制使用时间并逐步停用。

儿童鼻炎需与腺样体肥大、鼻腔异物、先天性后鼻孔闭锁等鉴别，若出现单侧流脓涕、张口呼吸或睡眠打鼾，应到耳鼻咽喉科评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国呼吸道疾病监测年度报告. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.