万艾可的作用有哪些

万艾可的通用名为西地那非，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗勃起功能障碍，通过增加阴茎海绵体血流改善勃起硬度，需在性刺激下才发挥作用，不用于提升正常人群的性能力。

作用范围与证据

1、治疗勃起功能障碍：西地那非对器质性、心理性及混合性勃起功能障碍均有明确疗效。一项纳入数千例患者的随机对照试验显示，西地那非组勃起功能国际问卷评分较安慰剂组平均提高约6至8分（来源：美国医学会杂志，1998年）。

2、改善特定人群的勃起功能：合并糖尿病、高血压、前列腺癌术后等情况的患者，在病情稳定且经医生评估后可使用西地那非，但疗效可能低于一般人群，需个体化判断。

3、对肺动脉高压的作用：西地那非可扩张肺血管、降低肺动脉压力，被部分指南推荐用于肺动脉高压的治疗，但该用途需由专科医生严格评估后决定，不可自行使用。

4、作用机制：性刺激促使一氧化氮释放，激活鸟苷酸环化酶，使环磷酸鸟苷水平升高，西地那非抑制5型磷酸二酯酶，减少环磷酸鸟苷降解，从而松弛平滑肌、增加血流。

5、起效与持续时间：口服后约30至60分钟起效，血药浓度峰值出现在服药后30至120分钟，作用可持续约4至6小时，高脂饮食会延迟起效时间。

6、使用限制：禁止与硝酸酯类药物同服，因可导致血压急剧下降；严重心血管疾病、低血压、近期发生心肌梗死或卒中者不宜使用。

常见认识误区

• 西地那非不用于治疗早泄，也不作为性欲增强剂。
• 服药后仍需性刺激才能勃起，并非自动产生勃起。
• 该药不能预防性传播疾病。

注意事项

西地那非为处方药，必须经医生评估后使用。出现胸痛、视力突然下降、勃起持续超过4小时等情况需立即就医。肝肾功能不全者、65岁以上人群需调整剂量。用药期间避免饮酒，因酒精可能加重低血压和头晕。

西地那非的核心作用是改善勃起功能障碍，并在特定条件下用于肺动脉高压，使用前须由医生评估，禁止与硝酸酯类药物同服，出现异常勃起或视力改变需及时就诊。

常见问题

否。万艾可的适应证是勃起功能障碍，不用于治疗早泄，早泄需由医生评估后选择其他方案。

是。万艾可需在性刺激下才能促进勃起，没有性刺激时通常不会产生勃起反应。

否。按需使用为常见方式，部分患者可在医生指导下采用每日一次的低剂量方案，不可自行决定。

应立即就医。勃起持续超过4小时属于异常勃起，可能损伤阴茎组织，需急诊处理。

否。两者同服可导致血压急剧下降，属于禁忌，正在使用硝酸酯类药物者不能服用万艾可。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] Goldstein I, et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. New England Journal of Medicine, 1998.

[3] 国家药品监督管理局. 西地那非说明书.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 肺动脉高压诊断与治疗指南.