发布于:2022-06-30
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
感冒本身即为上呼吸道感染,多数由病毒引起,属于自限性疾病,通常5至7天可自行缓解。出现症状时以对症处理为主,不建议自行使用抗菌药物;是否需要用药、用哪一类药,应结合具体症状与基础疾病由医生判断。
1、明确病因:约70%至80%的普通感冒由鼻病毒、冠状病毒等病毒引起。中国疾病预防控制中心发布的急性呼吸道感染相关科普信息指出,病毒性上呼吸道感染不需要抗菌药物治疗,滥用抗菌药物既无效,也可能带来不良反应与耐药风险。
2、对症处理原则:发热、咽痛、头痛、肌肉酸痛明显者,可在医生或药师指导下使用解热镇痛类药品;鼻塞、流涕明显者,可选择含减充血剂或抗组胺成分的复方制剂;咳嗽明显者,需区分干咳与咳痰,处理方式不同。多种复方感冒药常含相同成分,同时服用两种以上容易造成重复用药。
3、特殊人群需谨慎:孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人,以及患有高血压、心脏病、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生者,选择感冒药前应咨询医生。儿童禁用含可待因成分的镇咳药品,阿司匹林不用于儿童病毒感染性疾病。
4、就医信号:体温超过38.5摄氏度且持续3天以上不退,出现呼吸困难、胸痛、意识改变、咳黄脓痰或血痰,症状超过10天无好转或先好转后加重,均需及时就诊,排查肺炎、细菌感染等可能。
5、生活护理:每日饮水1500至2000毫升,保持室内通风,保证休息。2023年《中国成人流行性感冒诊疗规范》相关专家共识强调,充分休息与补液是呼吸道病毒感染基础支持措施的重要组成部分。
6、用药安全:服药期间禁止饮酒;驾驶或操作机械者避免使用含氯苯那敏等可引起嗜睡的成分;用药3天后症状无改善应停药就诊。抗菌药物如阿莫西林、头孢菌素类属于处方药,须由医生评估后开具,不可自行购买服用。
感冒引起上呼吸道感染以对症支持为主,病毒性感染不需抗菌药物,症状轻微者可先观察护理,症状明显或属特殊人群应在医生指导下选药,出现警示信号及时就医。
否。多数由病毒引起,抗菌药物对病毒无效,仅在有细菌感染证据时由医生开具。
感冒药可以两种一起吃吗?否。复方感冒药成分常重叠,同服易导致重复用药和成分过量,应只选一种或遵医嘱。
感冒症状几天不好需要去医院?症状超过10天无好转,或发热超过3天不退、出现呼吸困难等,应尽快就诊排查。
儿童感冒可以吃成人感冒药吗?否。儿童用药剂量与成分限制不同,须使用儿童剂型并在医生或药师指导下服用。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染健康教育核心信息. 2023.
[2] 中华医学会呼吸病学分会. 中国成人流行性感冒诊疗规范. 中华结核和呼吸杂志.
[3] 国家药品监督管理局. 复方感冒药安全用药提示. 国家药品监督管理局官网.
[4] 中国药学会. 公众合理用药科普手册. 中国医药科技出版社.
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