焦虑症测试方法有哪些

焦虑症不能通过单一测试确诊，规范评估需由精神科或心理科医生结合自评量表、他评量表和临床访谈综合完成。自评量表仅用于初步筛查和症状量化，结果异常不等于确诊。

常用筛查与评估工具

1、广泛性焦虑障碍量表：包含7个条目，评估近两周焦虑症状频率，采用0至3分四级评分，总分0至21分。总分5至9分提示轻度焦虑，10至14分提示中度，15分及以上提示中重度。该量表由Spitzer等人在1999年编制，是国际通用的筛查工具。

2、焦虑自评量表：包含20个条目，采用1至4分四级评分，将20项得分相加后乘以1.25取整数部分得到标准分。按照中国常模，标准分50分以下为正常，50至59分为轻度焦虑，60至69分为中度，70分及以上为重度。该量表由Zung在1971年编制。

3、汉密尔顿焦虑量表：包含14个条目，由经过培训的医生通过交谈和观察进行他评，采用0至4分五级评分。总分超过29分提示严重焦虑，超过21分提示明显焦虑，超过14分提示存在焦虑，超过7分提示可能有焦虑。该量表由Hamilton在1959年编制，属于他评工具，不能由受试者自行填写。

4、状态特质焦虑问卷：包含40个条目，前20个条目评估当前的状态焦虑，后20个条目评估相对稳定的人格特质焦虑，采用1至4分四级评分。该问卷由Spielberger等人编制，适用于区分暂时性情绪反应与长期焦虑倾向。

5、临床访谈：医生依据诊断标准，询问焦虑症状的起病时间、持续时间、诱发因素、严重程度及对生活的影响，同时排查躯体疾病、物质使用和其他精神障碍。访谈是确诊的必要环节，量表分数不能替代访谈。

评估中的客观数据

《中国精神卫生调查》于2019年发表在《柳叶刀·精神病学》，调查覆盖中国31个省区市，结果显示焦虑障碍加权终生患病率为7.6%。该数据说明焦虑障碍在人群中并不少见，规范评估具有公共健康意义。

需要排除的情况

• 甲状腺功能亢进、心律失常、低血糖等躯体疾病可引起类似焦虑的表现，需通过相应检查排除。
• 咖啡因、酒精及其他物质的使用可诱发焦虑症状，评估时需如实告知医生。
• 抑郁症、双相障碍等疾病常与焦虑症状共存，医生需鉴别主要诊断。

评估注意事项

• 自评量表反映的是最近一段时间的感受，填写时按实际情况作答，不需要反复修改。
• 量表分数受身体状况、睡眠和应激事件影响，单次结果不能作为诊断依据。
• 量表筛查阳性者应到精神科或心理科就诊，由医生完成诊断性访谈。
• 评估过程涉及隐私信息，正规医疗机构会予以保密。

焦虑症的判断依赖量表筛查与医生访谈结合，自评分数只作参考，不能自行据此下诊断。出现持续担忧、坐立不安、睡眠变差等表现时，应尽早就诊精神科或心理科，由专业人员完成评估。

常见问题

以广泛性焦虑障碍量表为例，总分10分及以上提示可能存在中度以上焦虑，建议就诊。焦虑自评量表标准分50分及以上提示存在焦虑症状。分数仅作筛查参考，确诊需医生访谈。

可以。自评量表可在网上或纸质形式自行填写，用于初步了解症状程度。但网络测试不能替代医生诊断，结果异常时应到精神科或心理科就诊。

不一定。医生会根据情况安排甲状腺功能、血糖、心电图等检查，目的是排除甲亢、低血糖、心律失常等可引起类似焦虑的躯体疾病，并非所有就诊者都需要抽血。

否。量表结果正常不能完全排除焦虑症。部分就诊者填答时存在隐瞒或症状波动，且量表主要反映近期状态。若症状持续存在，仍需医生进一步评估。

可挂精神科、心理科或心身医学科。部分综合医院设有焦虑障碍专病门诊。若当地无上述科室，可先到全科或内科就诊，由医生判断是否需要转诊。

参考资料

[1] 中华医学会精神医学分会. 中国焦虑障碍防治指南（第二版）. 中华医学电子音像出版社.

[2] 郝伟, 陆林. 精神病学（第8版）. 人民卫生出版社.

[3] 黄悦勤, 等. 中国精神卫生调查：焦虑障碍患病率. 柳叶刀·精神病学, 2019.

[4] Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B. 广泛性焦虑障碍量表的编制与验证. 内科学文献, 2006.

[5] Zung WWK. 焦虑自评量表. 心身医学, 1971.

[6] Hamilton M. 汉密尔顿焦虑量表的评定. 英国医学心理学杂志, 1959.