腰椎间盘在哪

腰椎间盘位于相邻两个腰椎椎体之间，是连接上下椎体的软骨结构，从第一腰椎至第五腰椎及第一骶椎之间均有分布，共5个。

解剖位置与结构

1、整体位置：腰椎间盘处于脊柱腰段，夹在相邻腰椎椎体之间，上方连接第一至第四腰椎椎体下缘，下方连接第二至第五腰椎及第一骶椎椎体上缘，构成腰椎运动节段的缓冲装置。

2、具体节段分布：人体腰椎共5节，因此腰椎间盘共5个，分别命名为腰1-2椎间盘、腰2-3椎间盘、腰3-4椎间盘、腰4-5椎间盘和腰5-骶1椎间盘。

3、内部结构：椎间盘由外层的纤维环和内部的髓核组成，纤维环为同心圆排列的纤维软骨板，髓核为富含水分的胶冻状物质，位于椎间盘中央偏后。

4、毗邻关系：椎间盘后方紧邻椎管，椎管内含硬膜囊和神经根，腰4-5及腰5-骶1椎间盘后方神经根走行较为固定，因此这两个节段椎间盘突出时更容易压迫神经根。

5、体表投影：腰椎间盘大致对应腰部棘突间隙水平，腰4-5椎间盘约平髂嵴最高点连线附近，腰5-骶1椎间盘位于其下方。

临床意义

腰椎间盘承担缓冲震荡、允许脊柱活动的作用。随年龄增长，髓核含水量从出生时的约90%逐渐下降至成年后的约70%，纤维环出现裂隙，髓核可向后外侧突出。据中华医学会骨科学分会发布的《腰椎间盘突出症诊疗指南（2020年版）》，腰椎间盘突出症在人群中的患病率约为2%至3%，其中腰4-5和腰5-骶1节段占全部病例的90%以上。该指南同时指出，影像学检查发现的椎间盘突出在无症状人群中亦可见到，因此诊断需结合症状与体征。

日常提示

腰椎间盘位于腰椎椎体之间，共5个，承担缓冲与活动功能。长期弯腰负重、久坐及振动环境可加速椎间盘退变。出现腰痛伴下肢放射痛时，应及时至骨科或脊柱外科就诊，通过体格检查与影像学检查明确椎间盘状态，避免自行判断。

常见问题

是，正常人体共有5个腰椎间盘，分别位于腰1至骶1各相邻椎体之间，与5节腰椎相对应。

腰椎间盘位于脊柱腰段，夹在相邻腰椎椎体之间，体表大致对应腰部棘突间隙水平，腰4-5椎间盘约平髂嵴最高点连线附近。

否，腰椎间盘是正常解剖结构，腰椎间盘突出症是椎间盘退变后髓核突出压迫神经根引起的疾病，两者概念不同。

腰4-5和腰5-骶1节段最容易发生突出，据《腰椎间盘突出症诊疗指南（2020年版）》，这两个节段占全部病例的90%以上。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 腰椎间盘突出症诊疗指南（2020年版）. 中华骨科杂志, 2020.

[2] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.