移植前来月经第三天检查什么

移植前来月经第三天主要检查基础性激素六项和阴道超声，用于评估卵巢基础功能与子宫内膜状态，为后续移植方案提供依据。

基础性激素六项检查

1、促卵泡生成素：月经第三天处于卵泡早期，促卵泡生成素反映卵巢储备功能，正常基础值一般在3.5至12.5国际单位每升，数值升高提示卵巢储备下降。

2、促黄体生成素：与促卵泡生成素协同判断卵巢功能，基础值通常在2至15国际单位每升，促黄体生成素与促卵泡生成素比值异常可能提示多囊卵巢综合征等情况。

3、雌二醇：基础雌二醇水平通常低于50皮克每毫升，过高可能提示卵巢储备减退或存在功能性囊肿。

4、孕酮：基础孕酮应低于1纳克每毫升，升高需排除黄体残留影响。

5、睾酮：评估是否存在高雄激素状态，正常基础值一般低于0.75纳克每毫升。

6、催乳素：基础值通常低于25纳克每毫升，升高可能干扰排卵与内膜准备。

以上六项激素检查需在上午空腹状态下抽血，结果解读须结合阴道超声。

阴道超声检查

1、窦卵泡计数：月经第三天经阴道超声可清晰计数双侧卵巢直径2至10毫米的窦卵泡，窦卵泡计数低于5至7个提示卵巢储备降低。该指标是评估卵巢反应性的重要依据，临床常与抗缪勒管激素联合判断。

2、子宫内膜厚度：月经第三天内膜应处于较薄状态，通常不超过5毫米，若内膜偏厚需排除内膜息肉、粘连或未完全脱落等情况。

3、卵巢大小与形态：观察卵巢体积、有无囊肿或异常回声，排除影响移植准备的器质性病变。

4、子宫形态：评估子宫轮廓、肌层回声及宫腔线，排查子宫腺肌症、黏膜下肌瘤等可能干扰胚胎着床的因素。

其他可能同步完成的检查

1、抗缪勒管激素：不受月经周期影响，但常与月经第三天检查同步采血，用于更全面评估卵巢储备。

2、甲状腺功能：甲状腺功能异常可影响胚胎着床与妊娠维持，部分中心在此阶段同步筛查。

3、传染病指标与血常规：部分生殖中心要求移植前更新传染病筛查与基础血液检查，具体项目因中心要求而异。

根据中华医学会生殖医学分会发布的《辅助生殖技术临床关键指标质控专家共识》（2019年），卵巢储备评估应结合年龄、窦卵泡计数、基础促卵泡生成素及抗缪勒管激素综合判断，单一指标不足以决定移植策略。月经第三天检查的核心目的在于确认卵巢处于基础状态，排除可能影响内膜准备与胚胎着床的异常情况，从而制定个体化内膜准备方案。

移植前月经第三天检查围绕卵巢基础功能与子宫条件展开，激素与超声结果共同决定后续内膜准备方式。

常见问题

是。性激素六项通常要求上午空腹抽血，进食可能影响催乳素等指标，建议前一晚清淡饮食，当日晨起禁食后完成采血。

双侧窦卵泡总数通常在5至10个以上视为储备尚可，低于5至7个提示储备降低，具体需结合年龄与抗缪勒管激素综合判断。

月经第三天内膜通常不超过5毫米，处于脱落后的薄状态。若明显偏厚，需进一步排除内膜息肉、粘连或脱落不全等情况。

否。该检查用于评估卵巢基础功能与子宫条件，为方案制定提供依据，不能单独预测移植结局，需结合胚胎质量与内膜准备情况综合评估。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 辅助生殖技术临床关键指标质控专家共识. 生殖医学杂志, 2019.

[2] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 乔杰, 马彩虹. 生殖医学临床诊疗常规. 人民卫生出版社, 2019.

[4] 陈子江. 生殖内分泌学. 人民卫生出版社, 2018.