发布于:2023-09-15
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
牛皮癣即银屑病,中药在其治疗中属于辅助与调理手段,需在中医师辨证后使用,不存在适用于所有患者的固定中药清单。寻常型银屑病血热证可选用清热凉血类中药,血瘀证可选用活血化瘀类中药,具体组方须个体化确定。
1、中医对银屑病的认识:中医称银屑病为白疕,认为其发生与血热、血瘀、血燥等因素相关,临床常分为血热证、血瘀证、血燥证等不同证型,证型不同则治法与选药方向不同。
2、中药的定位:中药在银屑病治疗中主要起辅助调理作用,不能替代规范西医治疗,中重度患者仍需在皮肤科医生指导下接受系统治疗。
3、常用中药类别:血热证常用生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草等清热凉血药;血瘀证常用丹参、桃仁、红花、莪术等活血化瘀药;血燥证常用当归、麦冬、玄参等养血润燥药。上述药物均需由中医师根据具体证型配伍成方,不宜自行单味长期服用。
4、中药外用的注意点:部分外用中药制剂可能对皮损有一定改善作用,但刺激性较强的药物可能诱发同形反应,导致皮损扩大,使用前应咨询专业医生。
《中国银屑病诊疗指南(2023版)》指出,银屑病治疗应遵循个体化、规范化原则,中医中药可作为辅助治疗手段之一。据中国医学科学院皮肤病医院牵头开展的一项全国多中心流行病学调查显示,我国银屑病患病率约为0.47%,患者总数超过650万,其中寻常型银屑病占绝大多数。该调查同时提示,相当比例患者曾自行使用来源不明的中药偏方,部分出现肝肾功能异常。因此,中药使用前应完善肝功能、肾功能等基础检查,并在正规医疗机构由中医师或皮肤科医生评估后开具处方。
中药调理银屑病需以辨证为前提,血热、血瘀、血燥证用药方向各异,患者不宜自行照方抓药,规范就诊与定期监测是安全用药的基础。
否。银屑病属于慢性复发性疾病,中药可辅助缓解症状、减少复发,但无法保证去根,规范治疗与长期管理才是关键。
血热型银屑病常用哪些中药?血热证常用生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草等清热凉血类中药,需由中医师辨证后配伍成方,不建议自行单味煎服。
银屑病患者服中药需要查肝功能吗?是。部分中药可能影响肝功能,用药前及用药期间应遵医嘱检测肝功能,出现乏力、黄染等表现需及时就诊。
中药能替代西药治疗银屑病吗?否。中重度银屑病仍需规范西医治疗,中药多作为辅助手段,是否联用及如何联用应由皮肤科医生评估决定。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志.
[2] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国银屑病流行病学调查报告.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 中国医药科技出版社.
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