癫痫病发作都有什么症状

癫痫发作的症状取决于异常放电在大脑中的起始部位与扩散范围，可表现为肢体抽搐、意识丧失、感觉异常、自动症或短暂行为停止等多种形式，并非所有发作都出现倒地抽搐。

发作类型与对应表现

1、全面性发作：典型表现为意识迅速丧失，四肢强直后出现节律性抽搐，常伴牙关紧闭、口吐白沫、面色发绀，持续约1至3分钟，随后进入嗜睡或意识模糊状态。

2、失神发作：多见于儿童，表现为突然动作停止、目光呆滞、呼之不应，持续5至15秒后迅速恢复，发作后对过程无记忆，每日可发作数次至数十次。

3、局灶性发作伴意识障碍：出现咂嘴、摸索衣物、无目的走动等自动症，意识部分保留但反应迟钝，发作后不能回忆。

4、局灶性发作不伴意识障碍：仅表现为单侧手指、口角或足趾抽动，或出现麻木、针刺感、闪光、异味等感觉异常，意识清楚。

5、肌阵挛发作：表现为清晨醒来后突然点头、上肢快速抖动，类似物品掉落，发作短暂，意识多不受影响。

需要警惕的发作特征

• 发作持续超过5分钟，或短时间内连续发作且两次之间意识未恢复，属于癫痫持续状态，需立即就医。
• 首次出现发作、发作形式与既往不同、发作后出现肢体无力或言语障碍，应尽快完成脑电图与影像学检查。
• 发作期间禁止向口腔内塞入任何物品，应将患者置于侧卧位，移开周围硬物，记录发作起始时间与表现。

中国抗癫痫协会发布的数据显示，我国现有癫痫患者约900万，其中约60%在儿童期起病。国际抗癫痫联盟2017年发布的发作分类框架将发作分为局灶性起始、全面性起始和起始不明三类，该框架已被国内临床广泛采用。临床诊断需结合发作视频记录、脑电图与磁共振结果综合判断，单凭症状描述不能确诊。

发作表现多样，从短暂愣神到全身抽搐均可能为癫痫发作，持续超过5分钟或连续发作须立即送医。

常见问题

否。失神发作仅表现为短暂愣神，局灶性发作可仅有手指抽动或感觉异常，不出现倒地抽搐。

否。局灶性发作不伴意识障碍时意识清楚，仅失神发作与全面性发作会出现意识丧失。

发作持续超过5分钟，或连续发作且间歇期意识未恢复，需立即送医院处理。

可能是失神发作，需通过脑电图检查确认，不能仅凭表现直接诊断。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫防治报告. 2020

[2] 国际抗癫痫联盟. 癫痫发作分类框架. 2017

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社

[4] 王维治. 神经病学. 人民卫生出版社