群脑膜炎球菌多糖疫苗需要接种吗?

群脑膜炎球菌多糖疫苗是否需要接种，取决于受种者年龄、所处地区流行风险及具体疫苗类型，并非所有人群均需常规接种。中国现行免疫规划中，该疫苗未纳入全国统一免费常规接种程序，但部分高风险地区和特定人群建议接种。

哪些情况建议接种

1、A群流脑多糖疫苗：中国多数省份将A群流脑多糖疫苗纳入儿童免疫规划，通常在6至18月龄完成两剂次基础接种，属免费接种范畴。该疫苗用于预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎。

2、A群C群流脑多糖疫苗：通常在3周岁和6周岁各接种一剂次，用于加强免疫，覆盖A群和C群脑膜炎奈瑟菌。是否免费接种因省份免疫程序差异而不同。

3、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗：属非免疫规划疫苗，需自费自愿接种，适用于2周岁以上儿童及成人，尤其推荐前往非洲撒哈拉以南脑膜炎带旅行或居住者、补体缺陷者、脾功能不全者接种。

4、高风险地区儿童：若所在地区出现流脑局部流行或聚集性病例，当地疾控机构可能启动应急接种，此时应按通知接种对应血清群疫苗。

5、特殊职业人群：实验室操作脑膜炎奈瑟菌的工作人员、军队新兵等集体生活人群，部分国家或机构建议接种。

循证依据

世界卫生组织2023年发布的脑膜炎球菌疫苗立场文件指出，全球每年约有500万例脑膜炎球菌感染病例，其中约30万例死亡。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，中国流脑发病率已降至0.01/10万以下，但B群和C群占比呈上升趋势，疫苗血清群覆盖与流行株匹配度需持续评估。中国《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确将A群和A群C群流脑多糖疫苗列入儿童免疫规划。

接种注意事项

• 对疫苗成分过敏者、患急性疾病或严重慢性疾病急性发作期者暂缓接种。
• 接种后可能出现局部红肿、低热，通常1至2天自行缓解。
• 多糖疫苗对2岁以下婴幼儿免疫应答较弱，该年龄段优先使用结合疫苗（若可及）。
• 是否接种应结合当地疾控部门建议和个体健康状况，由接种医生评估后决定。

流脑多糖疫苗是否接种需个体化判断，免疫规划内疫苗应按程序完成，非免疫规划疫苗根据暴露风险和医生评估选择。

常见问题

是。A群和A群C群流脑多糖疫苗已纳入中国多数省份儿童免疫规划，适龄儿童应按程序免费接种，以预防流行性脑脊髓膜炎。

否。该疫苗属非免疫规划疫苗，需自费自愿接种，适用于2周岁以上人群，尤其推荐有旅行或职业暴露风险者。

否，普通成人通常不需要。仅实验室人员、军队新兵或前往高风险地区者等特定人群建议接种，由医生评估决定。

否。多糖疫苗免疫持久性有限，通常需按程序加强接种，且不同血清群间无交叉保护，需匹配流行株选择疫苗。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 脑膜炎球菌疫苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流行性脑脊髓膜炎监测报告. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[4] 中华预防医学会. 流行性脑脊髓膜炎免疫预防专家共识. 中华流行病学杂志.