发布于:2021-05-12
刘侠主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔修复科
小便时咬牙并不能带来明确的医学益处,该做法缺乏临床研究支持,且可能干扰正常排尿反射。排尿是膀胱逼尿肌收缩与尿道括约肌放松的协调过程,刻意咬牙无法改善这一生理机制,反而可能因面部肌肉紧张影响全身放松状态。
1、排尿反射的神经调控:排尿由骶髓排尿中枢与脑干、大脑皮层共同调节,当膀胱充盈至约300至400毫升时产生尿意,逼尿肌收缩、尿道括约肌松弛,完成排尿。这一过程与咀嚼肌群无直接神经关联。
2、咬牙的解剖学作用:咬牙主要激活咬肌、颞肌和翼内肌,属于三叉神经支配区域,其功能是完成咀嚼和维持下颌稳定,与盆底肌群及尿道括约肌分属不同神经节段。
3、可能产生的干扰:刻意咬牙时,面部及下颌肌肉紧张可能通过上行网状激活系统影响全身肌张力,部分人群反而出现排尿不畅或残余尿增加。北京协和医院泌尿外科2021年发布的《排尿功能障碍诊疗手册》指出,排尿时应保持全身放松,避免额外肌肉收缩。
4、传统齿科养生观点:部分民间说法认为咬牙可“固齿”或“固肾”,但中医经典文献中并无“排尿时咬牙”的明确记载。现代口腔医学研究证实,咬牙本身不会增强牙周组织强度,长期紧咬牙反而可能加重磨牙症和颞下颌关节负担。
5、排尿异常的真正信号:若排尿时需借助咬牙、屏气才能完成,可能提示膀胱出口梗阻、逼尿肌收缩力减弱或盆底肌协调障碍。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)将此类表现列为需进一步尿动力学检查的指征。
6、统计数据参考:据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》(2022年版)统计,我国40岁以上男性排尿功能障碍患病率约为36.5%,其中多数与前列腺增生或膀胱过度活动症相关,而非咀嚼肌功能异常。
7、保持放松体位:排尿时双足平稳着地,男性可取站立位,女性取坐位,避免屏气用力。
8、控制排尿频率:白天每2至3小时排尿一次,夜间根据尿量调整,避免长时间憋尿。
9、观察异常表现:出现尿线变细、排尿中断、尿后滴沥或需腹压辅助排尿时,应及时至泌尿外科就诊。
10、盆底肌训练适用人群:产后女性或前列腺术后患者可在康复师指导下进行凯格尔训练,但需与咬牙动作区分,训练目标是盆底肌而非咀嚼肌。
排尿过程依赖神经与肌肉的协调放松,额外咬牙动作不产生促进排尿的生理效应。若存在排尿困难,应通过尿常规、泌尿系超声及尿流率检查明确原因,而非依赖无依据的动作调整。
否。咬牙动作与牙周组织强度无直接关系,长期紧咬牙可能增加颞下颌关节负担,牙齿保护应通过正确刷牙和定期口腔检查实现。
排尿困难时咬牙用力有帮助吗?否。咬牙用力不能替代腹压排尿,反而可能干扰盆底肌协调。持续排尿困难需排查前列腺增生、尿道狭窄或神经源性膀胱。
中医是否提倡排尿时咬牙?否。中医经典文献未记载排尿时咬牙的养生方法,固齿固肾应通过辨证论治和规范口腔保健实现,不建议自行采用无依据的动作。
排尿时应该保持什么状态?应保持全身放松、自然呼吸,避免屏气和额外肌肉收缩。若需用力才能排尿,提示可能存在下尿路功能障碍,建议至泌尿外科评估。
本文由刘侠医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022年版). 人民卫生出版社.
[2] 北京协和医院泌尿外科. 排尿功能障碍诊疗手册. 2021.
[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 下尿路症状诊断治疗指南. 2022.
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