肠胃炎是什么病

肠胃炎是胃黏膜与肠道黏膜同时发生的炎症性病变，属于消化系统常见疾病，多由病原体感染或饮食刺激诱发，典型表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，病程通常为数天，及时补液与对症处理多数可自行缓解。

一、病因分类

1、感染性因素：病毒性病原体以轮状病毒、诺如病毒为主，细菌性病原体以沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌为主，寄生虫感染相对少见。

2、非感染性因素：包括进食生冷或变质食物、大量饮酒、长期服用非甾体抗炎药、食物过敏以及精神应激等。

3、传播途径：粪口传播是主要途径，接触被污染的水源、食物或物体表面后可经手入口完成传播。

二、典型表现

1、胃肠道症状：恶心、呕吐、脐周或上腹部阵发性绞痛、腹泻，粪便多为稀水样或糊状，感染性腹泻可带黏液。

2、全身症状：低热至中度发热、乏力、肌肉酸痛，部分患者出现头痛与食欲减退。

3、脱水征象：口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷，婴幼儿与老年人更易出现。

三、诊断与就医指征

1、粪便检查：粪便常规与病原培养可区分细菌性与病毒性感染，指导后续处理方向。

2、血液检查：血常规与电解质检测用于评估感染程度及脱水、电解质紊乱情况。

3、就医指征：出现持续高热超过三十九摄氏度、血便、剧烈腹痛、频繁呕吐无法进食、意识改变或尿量明显减少时，需尽快就诊。

四、处理原则

1、补液：口服补液盐是轻中度脱水的主要手段，按少量多次原则服用；重度脱水需静脉补液。

2、饮食：急性期以米汤、稀粥、面条等清淡流质或半流质为主，避免乳制品、高脂与高纤维食物。

3、休息：保证充足休息，减少体力消耗，有助于肠道黏膜修复。

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球每年约有十五亿例腹泻病例，其中五岁以下儿童占比显著，腹泻仍是低收入国家儿童死亡的主要原因之一。国内方面，中国疾病预防控制中心2022年监测资料提示，诺如病毒是冬春季急性胃肠炎暴发的主要病原体之一，学校与托幼机构为高发场所。

五、预防措施

1、手卫生：饭前便后使用肥皂与流动水洗手，持续时间不少于二十秒。

2、饮食安全：食物充分加热，生熟分开处理，不饮用未经煮沸的水。

3、隔离管理：患者餐具单独使用并消毒，症状消失后继续观察四十八小时再恢复集体活动。

肠胃炎以补液和对症支持为核心处理方式，多数患者数日内好转，出现高热、血便或明显脱水时应及时就医，日常注重手卫生与饮食安全可有效降低发病风险。

常见问题

是。病毒性与细菌性肠胃炎均具有传染性，主要经粪口途径传播，接触被污染的食物、水源或物体后经手入口即可感染，患者需做好隔离与餐具消毒。

否。急性期肠道乳糖酶活性下降，饮用牛奶可能加重腹胀与腹泻，建议以米汤、稀粥等清淡流质为主，症状缓解后再逐步恢复。

否。病毒性肠胃炎使用抗生素无效，细菌性感染需由医生根据病原学结果判断，自行使用可能引起肠道菌群紊乱，不建议自行服用。

多数轻症患者三至七天症状缓解，病毒性病程通常较短，细菌性感染或合并脱水者恢复时间可能延长，持续不缓解需及时就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病实况报道. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻监测年度报告. 2022

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国急性感染性腹泻临床诊疗指南. 中华消化杂志

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社