血糖危急值是多少

血糖危急值通常指静脉血浆葡萄糖低于2.8毫摩尔每升或高于16.7毫摩尔每升，部分医疗机构将高于22.2毫摩尔每升列为更高层级危急值。该数值提示可能发生低血糖昏迷或高血糖危象，需立即就医。

血糖危急值的具体分层

1、低血糖危急值：静脉血浆葡萄糖低于2.8毫摩尔每升。该水平可导致交感神经兴奋和脑功能障碍，表现为出汗、心悸、意识模糊甚至昏迷。非糖尿病人群与糖尿病人群均适用此阈值。

2、高血糖危急值：静脉血浆葡萄糖高于16.7毫摩尔每升。该水平提示胰岛素绝对或相对不足，可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态。若同时存在感染、脱水或应激状态，风险进一步升高。

3、更高层级危急值：部分医疗机构将静脉血浆葡萄糖高于22.2毫摩尔每升列为需紧急处理的级别。该数值与血浆渗透压升高密切相关，老年2型糖尿病人群更易出现高渗状态。

4、新生儿与儿童差异：新生儿低血糖危急值常定为低于2.2毫摩尔每升，儿童低血糖危急值多定为低于2.8毫摩尔每升。新生儿高血糖危急值一般定为高于14.0毫摩尔每升，具体以接诊机构标准为准。

5、检测方法影响：血糖仪末梢血检测结果不能直接作为危急值确诊依据。静脉血浆葡萄糖检测是确认危急值的标准方法。末梢血结果异常时，需在30分钟内复测静脉血浆葡萄糖。

6、伴随症状与处理：血糖低于2.8毫摩尔每升且伴意识改变者，需立即静脉推注葡萄糖。血糖高于16.7毫摩尔每升且伴口渴、多尿、呼吸深快者，需急诊评估血酮、血气及电解质。病情稳定者每天早晚各测一次血糖；调整用药期间需增加到每天三次。

中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括血糖高于13.9毫摩尔每升、血酮升高和代谢性酸中毒。该指南由中华医学会糖尿病学分会发布，2020年版。一项纳入全国31个省份的流行病学调查显示，中国成人糖尿病患病率为11.2%，糖尿病前期比例为35.2%，数据来源于2020年《英国医学杂志》发表的中国糖尿病流行病学研究。

血糖危急值反映机体糖代谢严重失衡，低于2.8毫摩尔每升或高于16.7毫摩尔每升均需紧急医疗干预。不同人群和检测方法对应不同阈值，确认需依赖静脉血浆葡萄糖检测。

常见问题

是。该数值属于低血糖危急值，可能引起意识障碍，需立即就医并接受静脉葡萄糖治疗。

需要。该水平可能诱发酮症酸中毒或高渗状态，即使暂无不适也应尽快急诊评估血酮和血气。

否。家用血糖仪结果不能作为确诊依据，需在30分钟内复测静脉血浆葡萄糖确认。

否。新生儿低血糖危急值常定为低于2.2毫摩尔每升，高血糖危急值一般定为高于14.0毫摩尔每升。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病分级诊疗技术方案. 2019.