痔疮高发季节

痔疮在秋季和冬季发病率相对升高，主要与气候干燥、饮水量减少、辛辣饮食增多及久坐活动减少有关；季节本身不直接引起痔疮，而是通过改变排便习惯和局部血液循环状态，使原有肛垫下移和静脉曲张问题更容易出现症状。

痔疮高发季节的4个主要影响因素

1、气候干燥与饮水不足：秋冬空气湿度下降，人体经皮肤和呼吸丢失的水分增加，若每日饮水量低于1500毫升，粪便在结肠内停留时间延长，水分被过度吸收，形成干硬粪块。排便时需更大腹压，肛垫承受的剪切力随之上升。

2、饮食结构改变：气温降低后，火锅、烧烤、辛辣调味品的摄入频率明显增加。辣椒素可刺激直肠黏膜充血，酒精则扩张血管，二者共同作用可加重肛周静脉丛淤血。中国居民膳食指南（2022年版）建议每日蔬菜摄入300至500克、水果200至350克，而秋冬季节实际摄入量常低于该标准，膳食纤维不足直接导致排便困难。

3、活动量下降：寒冷天气使户外步行和运动时间缩短。久坐时直肠肛管静脉回流受阻，肛垫内平滑肌纤维逐渐松弛。一项发表于《中华胃肠外科杂志》2021年的多中心流行病学调查显示，我国18岁以上城市居民痔病患病率约为50.3%，其中冬季门诊就诊人数较夏季增加约20%至30%。

4、排便习惯不良：冬季夜间如厕意愿降低，部分人群刻意憋便，使直肠感觉阈值升高，便意逐渐迟钝。同时，如厕时使用手机延长蹲坐时间，超过5分钟即可显著增加肛管静息压。

高危人群与季节防护要点

• 长期久坐职业者，如司机、办公室职员，每坐45至60分钟应起身活动3至5分钟。
• 既往有痔病史者，在秋冬季节应保持每日饮水量1500至2000毫升，并增加燕麦、火龙果、西梅等富含可溶性膳食纤维的食物。
• 排便时避免过度用力，单次如厕时间控制在3至5分钟。
• 出现便血、脱出或肛周疼痛时，应及时至肛肠科就诊，排除其他结直肠疾病。

需要区分的情况

痔疮症状加重并非仅由季节决定。若便血颜色暗红、混有黏液，或伴有排便习惯改变、体重下降，需警惕结直肠肿瘤等疾病，不能简单归因于季节因素。妊娠期、肝硬化门静脉高压患者肛周静脉曲张风险更高，其防护重点与普通人群不同。

秋冬季节肛肠门诊量上升，反映的是气候、饮食、活动及排便行为综合作用的结果。保持充足水分摄入、规律膳食纤维供给和适度活动，可降低症状发作频率。若症状持续超过1周或出血量增多，应尽快就医评估。

常见问题

是。秋冬气候干燥、饮水减少、辛辣饮食增加及活动量下降，可使排便困难加重，进而诱发或加重痔疮症状。

否。夏季同样可能发生痔疮，只是秋冬季节因上述因素叠加，门诊就诊人数相对更多，季节并非唯一决定因素。

建议每日饮水量保持在1500至2000毫升，同时增加蔬菜水果摄入，使粪便保持柔软，减少排便时腹压。

痔疮出血多为鲜红色、附着于粪便表面；结直肠癌出血可呈暗红色或混有黏液，常伴排便习惯改变，需肠镜确诊。

每坐45至60分钟起身活动3至5分钟，每日累计步行6000步以上，可促进肛周静脉回流，减轻淤血。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 痔病诊断和治疗指南（2020版）. 中华胃肠外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[4] 中华胃肠外科杂志. 中国城市居民痔病流行病学调查. 2021.