宝宝感冒什么症状？

宝宝感冒的典型症状以鼻部与咽部表现为主，发热程度因年龄与病原体而异

宝宝感冒即急性上呼吸道感染，核心症状集中在鼻、咽、喉部位。6月龄至3岁婴幼儿以鼻塞、流涕、喷嚏、咽部不适最为常见，体温可正常或升高至38摄氏度至39摄氏度，部分患儿伴随食欲下降与睡眠不安。症状通常在接触病原体后1天至3天出现，病程多为5天至7天。

症状按系统分布的具体表现

1、鼻部症状：清水样鼻涕在发病第1天至第2天最明显，随后可转为黏稠或黄白色。鼻塞导致婴儿哺乳时憋气、哭闹，夜间张口呼吸。鼻黏膜肿胀可引起打鼾或呼吸音粗。

2、咽部症状：咽干、咽痛在年长儿可主动表达，婴幼儿表现为拒食、流涎增多或吞咽时哭闹。咽部充血在体格检查中可见，扁桃体可肿大但通常无脓性分泌物。

3、发热特征：体温波动在37.5摄氏度至39摄氏度之间，少数可达40摄氏度。发热多在病程第1天至第3天达到高峰，持续1天至4天。3月龄以下婴儿出现38摄氏度以上发热需及时就医，因该年龄段免疫系统发育不完善，症状可能不典型。

4、全身表现：烦躁、乏力、食欲减退、睡眠增多。部分患儿出现呕吐或腹泻，多见于肠道病毒引起的感冒。热性惊厥在6月龄至5岁儿童中发生率约为2%至5%，多发生在体温快速上升期。

5、咳嗽特点：初期为刺激性干咳，第3天至第5天可伴有痰鸣。咳嗽持续时间常长于鼻部症状，可达2周。夜间平卧时咳嗽加重与鼻后滴漏有关。

需要与感冒鉴别的危险信号

• 呼吸频率增快：2月龄以下大于每分钟60次，2月龄至12月龄大于每分钟50次，1岁至5岁大于每分钟40次。
• 鼻翼扇动、三凹征、口唇发绀。
• 精神萎靡、嗜睡、难以唤醒。
• 尿量明显减少、皮肤弹性差。
• 发热超过5天不退或热退后再次升高。
• 耳痛、抓耳、外耳道流液。

病程与就医时机

普通感冒为自限性，病程7天至10天。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据显示，5岁以下儿童每年发生急性上呼吸道感染约4次至6次。若出现上述任一危险信号，需立即至儿科就诊。病情稳定者居家观察，保持室内湿度50%至60%，少量多次喂水或母乳。调整喂养方式期间需增加观察频次，每4小时测量体温一次。

宝宝感冒症状以鼻塞、流涕、咽部不适和程度不等的发热为核心，病程多在一周左右自行缓解，出现呼吸增快或精神差需及时就医。

常见问题

否。普通感冒可仅有鼻塞、流涕而不伴发热，发热多见于特定病原体感染或年龄较小的婴儿，是否发热不能作为判断感冒严重程度的唯一依据。

鼻部症状通常5天至7天减轻，咳嗽可持续2周。若症状超过10天无改善或加重，需排查鼻窦炎、中耳炎等并发症。

呼吸增快、鼻翼扇动、口唇发绀、精神萎靡、尿量明显减少、3月龄以下婴儿体温超过38摄氏度，出现任一情况均需立即就诊。

感冒常伴发热、咽痛，鼻涕由清转稠，病程7天至10天；过敏性鼻炎以清水样涕、喷嚏、鼻痒为主，无发热，症状持续超过2周且与接触过敏原相关。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童急性上呼吸道感染诊疗规范. 中华儿科杂志, 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国急性呼吸道感染监测年度报告（2023年）. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童常见呼吸道疾病防治健康教育核心信息. 2021.

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.