肝炎会传染吗

肝炎是否传染取决于具体病因，只有病毒性肝炎具有传染性，而酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎等非病毒性肝炎不会在人际间传播。

病毒性肝炎的传染性分类

1、甲型病毒性肝炎：主要经消化道传播，即粪口途径。食用被甲型肝炎病毒污染的水或食物可能造成感染。据中国疾病预防控制中心2022年发布的数据，中国甲型肝炎报告发病率已降至约1.5例每10万人以下，与2000年前后相比下降超过90%。

2、乙型病毒性肝炎：经血液、母婴和性接触传播。日常共用餐具、拥抱、握手等无血液暴露的接触不构成传播途径。据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，中国一般人群乙型肝炎表面抗原流行率约为5%至6%，据此估算慢性感染者约7000万例。

3、丙型病毒性肝炎：主要经血液传播，共用注射器具、输入未经筛查的血液制品是主要风险因素。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约5000万人存在慢性丙型肝炎病毒感染。

4、丁型病毒性肝炎：传播途径与乙型病毒性肝炎重叠，且丁型肝炎病毒需依赖乙型肝炎病毒才能完成复制，因此丁型病毒性肝炎仅发生在乙型肝炎病毒感染者中。

5、戊型病毒性肝炎：与甲型病毒性肝炎类似，主要经粪口途径传播，多见于卫生条件较差的地区。孕妇感染戊型肝炎病毒后重症风险相对较高。

非病毒性肝炎不传染

酒精性肝炎由长期过量饮酒导致肝细胞损伤，药物性肝炎由特定药物或其代谢产物引起肝毒性反应，非酒精性脂肪性肝炎与代谢综合征密切相关。上述三类肝炎均无病原体参与，不具备人际传播能力。自身免疫性肝炎由免疫系统攻击肝细胞所致，同样不传染。

日常接触的传染风险判断

与病毒性肝炎感染者共同办公、同桌进餐、共用卫生间等行为，在无血液和体液暴露的条件下，不构成乙型、丙型和丁型病毒性肝炎的传播。甲型和戊型病毒性肝炎的预防重点在于饮食饮水卫生，乙型病毒性肝炎可通过接种疫苗获得保护。中国自2002年起将乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划，新生儿出生后24小时内接种首剂。

病毒性肝炎具有传染性，非病毒性肝炎不传染，判断传播风险需明确肝炎的具体病因类型。

常见问题

否。乙型肝炎不通过消化道传播，共餐、共用餐具在无血液暴露的情况下不构成感染途径，日常接触是安全的。

否。目前全球范围内尚无获批上市的丙型病毒性肝炎疫苗，预防重点在于避免血液暴露，如不共用注射器具。

否。脂肪性肝炎由代谢因素引起，无病原体参与，不具备人际传播能力，共同生活不会造成传染。

甲型病毒性肝炎经粪口途径传播，食用或饮用被甲型肝炎病毒污染的食物和水可能感染，注意饮食卫生可降低风险。

是。乙型肝炎病毒携带者在肝功能正常的情况下可以正常工作，日常办公接触不传播乙型肝炎病毒。

参考资料

[1] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2022.

[3] 世界卫生组织. 全球肝炎报告. 2023.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.