刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.恶心和呕吐:
药物治疗:使用止吐药物如5-羟色胺3受体拮抗剂(如昂丹司琼),可以显著减轻恶心和呕吐症状。类固醇药物如地塞米松也能起到辅助作用。
非药物疗法:饮食调整,避免辛辣、油腻食物,少量多餐;针灸或穴位按摩可能对部分患者有效。
2.疼痛管理:
药物治疗:按照世界卫生组织推荐的三阶梯疼痛管理方案,从非阿片类镇痛药开始,如对乙酰氨基酚或布洛芬;对于中度疼痛,可添加弱阿片类药物;严重疼痛时使用强阿片类药物,如吗啡或芬太尼。
辅助治疗:包括神经阻滞、脊髓电刺激等方法,根据具体情况选择适当的介入性治疗。
心理支持:心理咨询和行为疗法有时能帮助患者更好地应对疼痛。
3.综合考虑:
定期监测:医生应定期评估症状变化,必要时调整治疗方案。
多学科协作:包括肿瘤科、麻醉科、心理科等多专业团队共同参与,以提供全面的照护。
癌症患者的恶心、呕吐和疼痛是可以通过合理的药物和非药物手段得到有效控制的。定期随访、综合治疗和多学科协作是关键。