癌症会不会通过血液与血液之间传播

癌症不会通过血液与血液之间传播。健康人输入癌症患者的血液不会因此罹患癌症，因为癌细胞进入异体血液循环后会被免疫系统识别并清除，且多数癌细胞无法在陌生组织中存活增殖。经输血传播的疾病是病毒、细菌等病原体，而非恶性肿瘤本身。

癌细胞为何难以经输血传播

1、免疫清除机制：异体癌细胞表面带有不同于受血者的抗原标记，受血者免疫系统可在短时间内识别并发动攻击，癌细胞通常在存活并形成病灶之前即被消灭。

2、数量与存活条件不足：癌症患者外周血中游离的癌细胞数量极少，且这些细胞脱离原有组织微环境后存活能力有限，进入他人血液循环后难以定植。

3、缺乏定植微环境：癌细胞形成转移灶需要特定器官微环境的支持，即所谓“种子与土壤”条件，异体血液环境不具备这一条件。

4、历史流行病学观察：既往对接受癌症患者献血的人群进行长期随访，未发现因输血导致癌症发病增加的证据，这一结论已被多个国家的血液安全监测体系所支持。

输血真正需要防范的风险

输血传播的风险集中在病原微生物。根据中国疾病预防控制中心及相关血液管理机构的监测数据，我国临床用血已全面开展乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等项目的筛查。以人类免疫缺陷病毒为例，我国自2015年起全面实施核酸检测，将病毒检测的窗口期进一步缩短，显著降低了经输血传播的风险。世界卫生组织在2023年发布的血液安全报告中指出，全球仍有部分中低收入国家未能实现全部献血血液的病原体筛查覆盖，这是当前输血安全的主要挑战。

癌症患者献血与用血的相关规定

1、现患癌症者：通常被列为暂缓或永久献血人群，主要考虑其身体状况、治疗用药及潜在感染风险，而非担心癌症会传染给受血者。

2、癌症治愈后人群：部分国家或地区规定，恶性肿瘤治愈后经过一定年限且无复发证据者，可在医师评估后考虑献血，具体标准由各地献血管理机构制定。

3、血液制品灭活处理：部分血浆制品在生产过程中会经过病毒灭活步骤，进一步保障受血者安全，该步骤针对的是病原体而非癌细胞。

需要区分的概念

器官移植与癌症传播的关系不同于输血。极少数情况下，供体器官中存在的微小癌灶可能随移植物进入受者体内，这与输血传播是两回事，且发生率极低，器官移植前会进行严格评估。此外，某些病毒与癌症相关，例如高危型人乳头瘤病毒与宫颈癌、乙型肝炎病毒与肝细胞癌，这些病毒可经血液或体液传播，但传播的是病毒，不是癌症本身。

癌症不属于输血传播性疾病，健康人接受癌症患者血液不会患癌。血液安全的核心在于病原体筛查，而非防范癌细胞。

常见问题

否。异体癌细胞会被受血者免疫系统识别并清除，无法在陌生组织中存活增殖，因此不会导致受血者患癌。

部分病毒可经输血传播且与癌症相关，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等，但传播的是病毒而非癌症。

否。现患癌症者通常被列为暂缓或永久献血人群，主要因其身体状况、治疗用药及潜在感染风险，而非担心癌症传染。

极少数情况下供体器官中的微小癌灶可能随移植物进入受者体内，但发生率极低，且移植前会进行严格评估，与输血传播无关。

输血安全的主要风险是病原微生物传播，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等，我国已全面开展相关筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 血液安全与可得性全球状况报告. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 临床输血技术规范. 2000.

[3] 中国输血协会. 输血医学基础与临床实践. 人民卫生出版社.

[4] 陈竺, 等. 血液安全与病原体筛查. 中华检验医学杂志.