多动症的遗传的概率大吗

注意缺陷多动障碍具有高度遗传倾向，遗传度约为百分之七十四，属于多基因共同作用的结果。父母一方患病，子代患病风险约为普通人群的2至8倍；同卵双生子同病率显著高于异卵双生子。

遗传因素的具体数据

1、遗传度数值：依据双生子研究汇总分析，注意缺陷多动障碍遗传度约为百分之七十四，该数据来源于《美国精神病学杂志》2019年发表的双生子结构方程模型研究。

2、同胞患病风险：注意缺陷多动障碍患者的一级亲属患病风险约为普通人群的5至10倍，普通学龄儿童患病率约为百分之五至百分之七，据此推算同胞患病风险可达到百分之二十五至百分之四十。

3、同卵与异卵差异：同卵双生子同病率约为百分之七十至百分之九十，异卵双生子同病率约为百分之三十至百分之四十，差异幅度支持遗传因素起主要作用。

4、分子遗传学证据：全基因组关联研究已识别出多个易感基因位点，单个位点效应量微小，符合多基因累加遗传模式，而非单基因决定。

5、环境因素的调节作用：遗传易感性需与围产期缺氧、早产、低出生体重、母孕期吸烟或饮酒等环境因素共同作用方可显著表达。遗传负荷高者，在不良环境暴露下发病风险进一步升高；遗传负荷低者，即使存在环境暴露，发病概率相对有限。

临床评估要点

依据《中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）》，对注意缺陷多动障碍的临床评估应包含家族史采集，重点询问一级亲属中是否存在注意缺陷多动障碍、学习困难或行为问题。家族史阳性者，子代出现注意缺陷多动障碍相关表现时，建议尽早由儿童精神科或发育行为儿科进行结构化评估，而非等待症状自行缓解。

遗传概率高不等于必然发病。遗传提供的是易感性，是否发展为注意缺陷多动障碍，取决于易感基因数量、环境暴露强度与神经发育窗口期三者之间的交互。家族史阳性家庭可关注子代注意力持续时间、冲动控制与活动水平，在学龄前期完成基线评估。

常见问题

否。遗传提供易感性而非必然性，父母一方患病时子代患病风险约为普通人群的2至8倍，仍有相当比例子代不发病。

遗传度约为百分之七十四，即群体中注意缺陷多动障碍表型差异约有百分之七十四可归因于遗传因素，其余归因于环境因素。

不一定。同卵双生子同病率约为百分之七十至百分之九十，提示遗传作用强，但仍有百分之十至百分之三十的差异由环境因素解释。

会。注意缺陷多动障碍为多基因遗传，新发突变及围产期环境因素均可在无家族史背景下导致发病。

否。遗传易感性需与围产期缺氧、早产、母孕期吸烟饮酒等环境因素共同作用，减少环境暴露可降低发病风险。

参考资料

[1] 美国精神病学杂志. 注意缺陷多动障碍双生子遗传度结构方程模型研究. 2019

[2] 中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）. 中华医学会精神医学分会. 2015

[3] 世界卫生组织. 精神与行为障碍分类第十一版. 2019

[4] 中华儿科杂志. 儿童注意缺陷多动障碍诊疗建议. 2020