儿科常见病有哪些

儿科常见病主要包括呼吸道感染、消化道疾病、过敏性疾病及部分传染性疾病，其中急性上呼吸道感染、腹泻病、支气管肺炎、手足口病在门诊与住院患儿中占比最高。依据国家卫生健康委员会发布的《中国卫生健康统计年鉴（2023）》，儿科门诊病例中呼吸系统疾病占比约六成，消化系统疾病占比约两成。

一、呼吸道疾病

1、急性上呼吸道感染：多由病毒引起，表现为鼻塞、流涕、咽痛、发热，全年均可发生，秋冬季节相对集中。

2、支气管肺炎：婴幼儿多见，常见症状为咳嗽、气促、发热，肺部听诊可闻及固定湿啰音，是住院患儿的主要病种之一。

3、急性支气管炎：常继发于上呼吸道感染之后，以咳嗽为主要表现，病程多在1至3周。

二、消化道疾病

1、腹泻病：轮状病毒、诺如病毒是常见病原，表现为大便次数增多、性状变稀，可伴呕吐、发热，重症可出现脱水。

2、功能性消化不良：学龄期儿童多见，表现为上腹不适、早饱、嗳气，与饮食结构及精神因素相关。

3、急性胃炎：多与不洁饮食有关，表现为上腹痛、恶心、呕吐，病程一般较短。

三、过敏性疾病

1、支气管哮喘：以反复喘息、咳嗽、气促为特征，常在夜间及凌晨加重，运动、冷空气可诱发。

2、过敏性鼻炎：表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，部分患儿合并哮喘。

3、湿疹：婴儿期常见，皮损多位于面颊、额部，伴明显瘙痒，与遗传及环境因素相关。

四、传染性疾病

1、手足口病：由肠道病毒引起，手、足、口腔可见疱疹或溃疡，多数患儿预后良好，少数可出现神经系统并发症。

2、水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起，表现为分批出现的斑丘疹、水疱，传染性强。

3、流行性腮腺炎：以腮腺肿大为特征，可伴发热、咀嚼疼痛，接种疫苗可降低发病风险。

中华医学会儿科学分会指出，儿童急性上呼吸道感染中约九成由病毒所致，抗菌药物对病毒无效，需由医生评估后决定是否使用。日常防护包括勤洗手、保持室内通风、按时接种国家免疫规划疫苗、避免带患儿前往人群密集场所。患儿出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促、尿量明显减少时，应及时就医。

常见问题

是急性上呼吸道感染。国家卫生健康委员会2023年统计资料显示，呼吸系统疾病占儿科门诊病例约六成，其中上呼吸道感染占比居前。

否。儿童腹泻病多由轮状病毒、诺如病毒等引起，抗菌药物对病毒无效，是否用药需由医生根据病原学及病情评估决定。

会。手足口病由肠道病毒引起，传染性较强，可通过密切接触、呼吸道飞沫及被污染物品传播，患儿应居家隔离至症状消失。

否。支气管哮喘属于慢性气道炎症性疾病，目前无法彻底消除，但通过规范管理与避免诱因，多数患儿可获得良好控制。

是。过敏性鼻炎与支气管哮喘同属过敏性疾病，部分过敏性鼻炎患儿可合并哮喘，两者常需同时评估与管理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴（2023）. 北京：中国协和医科大学出版社，2023.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童急性上呼吸道感染诊疗规范. 中华儿科杂志，2022.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则. 中华儿科杂志，2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 北京：人民卫生出版社，2018.

[5] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南. 中华儿科杂志，2020.