儿童会得糖尿病吗

儿童会得糖尿病。儿童糖尿病以1型糖尿病为主，但2型糖尿病在儿童中的发病数量近些年呈上升趋势，确诊需要依据血糖检测与分型评估，不能仅凭症状判断。

1、发病类型：儿童糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病由胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏，多见于儿童和青少年；2型糖尿病与遗传易感性和超重肥胖密切相关，既往多见于成人，目前儿童发病数量增加。

2、流行病学数据：国际糖尿病联盟2021年发布的第10版糖尿病地图显示，全球20岁以下人群1型糖尿病患病人数超过110万，每年新发约15万例。中国1型糖尿病登记管理项目数据显示，中国儿童1型糖尿病发病率约为十万分之二至三，其中10至14岁年龄组发病率相对较高。

3、典型表现：多饮、多尿、多食、体重下降是儿童1型糖尿病的常见表现，部分儿童以呕吐、腹痛、呼吸深快起病，提示可能发生糖尿病酮症酸中毒，属于需要紧急处理的情况。2型糖尿病儿童起病相对隐匿，常在体检或并发症筛查时被发现。

4、诊断依据：儿童糖尿病诊断标准与成人一致，空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，或随机血糖大于等于11.1毫摩尔每升并伴有典型症状，即可诊断。分型需结合自身抗体检测、胰岛功能评估和临床特征综合判断。

5、权威指南：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组发布的儿童糖尿病诊疗相关共识指出，儿童糖尿病确诊后应尽早进行分型评估并制定长期管理方案，管理内容包括血糖监测、营养管理、运动管理和心理支持，需由儿科内分泌专业团队随访。

6、长期管理：儿童糖尿病需要长期随访，血糖控制目标需个体化制定。病情稳定者通常每3个月复查糖化血红蛋白，调整管理方案期间复查频率需增加。青春期生长激素分泌增加，胰岛素抵抗加重，血糖波动可能增大，需要相应调整管理策略。

儿童确实可能患糖尿病，1型糖尿病是儿童期主要类型，2型糖尿病发病数量也在上升，早期识别症状并完成分型评估是管理的基础。家长发现儿童出现多饮、多尿、体重下降等表现时，应尽早到儿科内分泌专科就诊。

常见问题

1型糖尿病目前无法有效预防；2型糖尿病可通过控制体重、增加运动、减少含糖饮料摄入降低发生风险，有家族史者需定期监测血糖。

诊断标准相同，但类型分布不同。儿童以1型糖尿病为主，成人以2型糖尿病为主，分型不同则管理策略不同，需专科评估后确定。

是。1型糖尿病需终身依赖外源性胰岛素并持续监测血糖；2型糖尿病儿童也需长期生活方式管理和随访，部分需药物干预。

血糖控制不佳可能影响身高增长和青春期发育。规范管理、定期监测糖化血红蛋白和生长指标，有助于减少对生长发育的影响。

出现呕吐、腹痛、呼吸深快、嗜睡、意识模糊、呼气有烂苹果味时，提示可能发生糖尿病酮症酸中毒，需立即急诊处理。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 儿童糖尿病诊疗共识. 中华儿科杂志.

[3] 中国1型糖尿病登记管理项目. 中国儿童1型糖尿病发病率研究报告.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年糖尿病防治相关技术文件.