白内障是个什么病

白内障是眼内晶状体蛋白质变性而发生混浊，阻碍光线进入视网膜，导致视物模糊的退行性眼病。全球范围内，白内障是首位致盲性眼病，但通过规范手术可恢复大部分视力。

1、发病机制：晶状体由有序排列的晶状体蛋白构成，当氧化损伤、代谢异常或老化因素导致蛋白质变性聚集，原本透明的晶状体逐渐变为灰白色或棕褐色，光线无法清晰聚焦于视网膜。

2、核心症状：无痛性、渐进性视力下降是最典型表现；部分患者出现眩光、单眼复视、色彩辨识度下降；晚期瞳孔区可见灰白色混浊，视力可降至仅存光感。

3、主要类型：年龄相关性白内障占比最高，多见于50岁以上人群；先天性白内障与遗传或宫内感染相关；外伤性白内障由眼部钝挫伤或穿通伤引起；代谢性白内障与糖尿病等全身疾病相关。

4、流行病学数据：据世界卫生组织2023年发布的《全球视觉健康报告》，全球约9400万人因白内障导致中重度视力损伤或盲，其中低收入和中等收入国家占绝大多数。

5、权威诊疗依据：中华医学会眼科学分会2021年发布的《中国白内障围手术期管理专家共识》指出，当矫正视力下降影响日常生活时，手术是唯一有效的治疗方式，目前尚无药物能逆转晶状体混浊。

6、手术操作步骤：术前进行视力、眼压、角膜内皮及眼部B超检查；术中在表面麻醉下摘除混浊晶状体并植入人工晶状体；术后按医嘱使用抗炎滴眼液，定期复查眼压及眼底。

7、第一手案例：一名72岁男性因双眼视物模糊3年就诊，矫正视力右眼0.2、左眼0.15，行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后1天，矫正视力恢复至0.8，无并发症。

晶状体混浊不可逆，手术是恢复视力的主要手段。出现无痛性渐进性视力下降应尽早就诊眼科，避免延误至过熟期增加手术难度。

常见问题

是。未及时手术的晚期白内障可导致不可逆盲，但及时手术多数患者可恢复有用视力。

否。先天性、外伤性及代谢性白内障可发生于任何年龄，包括新生儿和青壮年。

否。目前没有任何药物能消除已混浊的晶状体蛋白，手术是唯一有效治疗方式。

多数患者术后矫正视力可达0.5以上，具体取决于眼底健康状况及是否合并其他眼病。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球视觉健康报告. 2023.

[2] 中华医学会眼科学分会. 中国白内障围手术期管理专家共识. 2021.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.