鼻塞喉咙痛这是什么原因引起的

鼻塞喉咙痛最常见的原因是急性上呼吸道病毒感染，即普通感冒，通常由鼻病毒、冠状病毒等引起，病程多在7至10天内自行缓解。若症状持续超过10天或出现高热、脓涕、面部胀痛，则需考虑细菌感染或其他病因。

急性上呼吸道感染是首要病因

1、病毒性感冒：约70%至80%的急性上呼吸道感染由病毒引起。鼻病毒是最常见病原体，感染后鼻黏膜充血肿胀导致鼻塞，咽部淋巴组织受刺激引发喉咙痛。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据，鼻病毒在门诊上呼吸道感染病例中的检出率约为15%至25%。

2、流感病毒感染：流感病毒引起的症状通常更重，鼻塞和喉咙痛可伴随高热、全身肌肉酸痛。流感起病急，体温可在数小时内升至39摄氏度以上。

3、其他病毒：腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒均可引起相似症状，儿童和老年人更易出现下呼吸道受累。

非感染因素同样不可忽视

4、过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜出现变态反应，表现为鼻塞、清水样涕，同时因鼻后滴漏刺激咽部引起喉咙痛。此类症状通常无发热，且具有明显季节性或环境相关性。

5、环境刺激：干燥空气、烟雾、粉尘、化学气体可直接刺激鼻黏膜和咽黏膜，导致局部充血和疼痛。冬季供暖期间室内湿度低于30%时，症状尤为明显。

6、鼻部结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等可造成持续性单侧或双侧鼻塞，长期张口呼吸使咽部干燥，继而出现喉咙痛。

需要警惕的细菌感染与其他情况

7、细菌性鼻窦炎：当鼻塞、脓涕、面部压迫感持续超过10天，或症状在好转后再次加重，需考虑细菌性鼻窦炎。根据《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》，细菌感染是急性鼻窦炎的重要病因之一。

8、链球菌性咽炎：由A组链球菌引起，表现为明显喉咙痛、发热、扁桃体肿大伴脓性分泌物，而鼻塞症状相对较轻。此类情况需就医进行咽拭子检测。

9、其他系统性疾病：传染性单核细胞增多症、百日咳等也可出现鼻塞和喉咙痛，但通常伴随特征性表现，如颈部淋巴结肿大、阵发性痉挛性咳嗽。

处理原则与就医时机

• 病毒性感染以对症支持为主，保证充足休息和水分摄入，室内湿度维持在40%至60%。
• 体温超过38.5摄氏度或症状明显影响进食和睡眠时，应及时就医。
• 出现呼吸困难、吞咽困难、颈部僵硬、持续高热超过3天，需尽快就诊。

鼻塞喉咙痛多由病毒感染引起，病程自限，但持续不缓解或加重时需排查细菌感染及其他病因。症状轻微者可通过休息和保湿缓解，出现高热、脓涕、呼吸不畅时应及时就医明确诊断。

常见问题

是。多数情况下由普通感冒病毒引起，表现为鼻塞、喉咙痛、流涕，通常7至10天自行缓解。若症状超过10天不缓解或加重，需考虑其他病因。

否。病毒性感染使用抗生素无效。仅在明确细菌感染时，由医生判断后决定是否使用。自行服用抗生素可能导致不良反应和耐药。

出现持续高热超过3天、呼吸困难、吞咽困难、颈部僵硬、单侧面部胀痛或症状超过10天不缓解时，需尽快就医排查细菌感染或其他疾病。

是。过敏性鼻炎可导致鼻塞和鼻后滴漏，分泌物刺激咽部引起喉咙痛。此类情况通常无发热，且与接触过敏原或季节变化相关。

保持室内湿度40%至60%，多饮温水，保证休息。可用生理盐水冲洗鼻腔缓解鼻塞。症状加重或出现高热时及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2023.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗方案. 中华结核和呼吸杂志.

[4] 王吉耀. 内科学（第3版）. 人民卫生出版社.

[5] 葛均波, 徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.