活动义齿是怎么做的

活动义齿的制作是一个多步骤的医疗过程，需由口腔科医生根据牙列缺损情况完成取模、设计、试排牙和加工，最终戴入并多次调整才能正常使用。

活动义齿制作的主要环节

1、口腔检查与方案设计：医生先评估缺牙数量、位置及余留牙健康状况，判断是否适合活动义齿修复。若余留牙存在松动或龋坏，需先处理。设计内容包括基牙选择、卡环位置、基托范围等。

2、取模与灌制模型：采用藻酸盐或硅橡胶印模材料制取上下颌精确印模，灌制石膏模型。模型需清晰再现牙齿、牙槽嵴及黏膜形态，误差控制在临床可接受范围内。

3、确定咬合关系：通过蜡堤或咬合记录材料，记录上下颌正中关系及垂直距离。该步骤直接影响咀嚼效率和面部外形，若记录偏差，后期易出现压痛或咀嚼无力。

4、技工室制作：技师在模型上绘制设计图，弯制卡环、制作基托蜡型，排列人工牙，经装盒、去蜡、填胶、热处理后完成树脂基托和人工牙的整体成型。金属支架类活动义齿还需铸造金属部件。

5、试排牙与初戴：制作过程中通常安排1次试排牙，供医生和佩戴者确认人工牙位置、颜色及咬合。初戴时检查基托边缘伸展、卡环松紧及咬合接触，进行压力点缓冲。

6、复诊调整：初戴后1周、1个月各复诊1次。常见问题包括基托压痛、卡环过紧、咬合不平衡。根据《口腔修复学》第8版教材数据，约30%至40%的佩戴者在初戴后需要至少1次调整。

关键注意事项

• 制作周期通常为2至4周，就诊次数约4至6次。
• 佩戴后需每日清洁，夜间取下浸泡于清水中，避免变形。
• 每6至12个月复查1次，牙槽嵴吸收明显者需重衬或重新制作。
• 若出现黏膜溃疡、义齿翘动或咀嚼疼痛，应及时就诊，不可自行打磨。

活动义齿需经取模、设计、试排牙、加工及多次调整完成，规范复诊和日常维护是保证使用效果的重要条件。

常见问题

是，通常拔牙后1至3个月，待牙槽窝愈合稳定再取模制作。具体时间由医生根据愈合情况判断。

否，取模和试排牙一般不引起疼痛。初戴后可能出现压痛，属常见现象，复诊调整后可缓解。

材料类型、缺失牙数量、是否含金属支架及医疗机构级别均影响费用。树脂基托与钴铬合金支架价格差异明显。

否，建议每6至12个月复查1次。牙槽嵴会逐渐吸收，义齿与组织间出现间隙后需重衬或调整。

参考资料

[1] 赵铱民. 口腔修复学[M]. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[2] 中华口腔医学会. 牙列缺损修复临床指南[S]. 北京: 中华口腔医学会, 2019.