管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗生素治疗:首选药物为长效青霉素G。
对于早期梅毒(感染时间少于一年),推荐单次肌肉注射2.4百万单位的长效青霉素G。
对于晚期梅毒或感染时间超过一年,通常建议每周一次肌肉注射2.4百万单位,持续三周。
对于青霉素过敏者,可以选择头孢曲松、四环素或多西环素等替代方案。
2.定期随访:治疗后需要在3、6、12个月进行血清监测,以评估疗效和病情进展情况。
通过非特异性血清学试验(如快速血浆反应试验RPR)评估治疗效果。
随访期间若血清滴度不下降或出现上升趋势,应考虑重新评估和可能的再治疗。
3.合并感染筛查:由于梅毒患者常伴有其他性传播疾病(如HIV),建议进行全面的性传播疾病筛查。
HIV感染风险较高者,应定期检测HIV状态。
4.伴随症状处理:根据具体症状采取相应支持疗法,如局部用药、疼痛管理等。
注意事项包括在治疗期间和康复期间避免性行为,以减少传播风险。合并存在其他性传播疾病时需一并治疗。
