培美曲塞的作用及副作用

病情分析：培美曲塞是用于治疗非小细胞肺癌和恶性胸膜间皮瘤的一种化疗药物。它通过抑制细胞内的关键酶，从而阻止癌细胞的增殖与扩散。

1.作用机制：

培美曲塞通过抑制三种酶（胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷甲基转移酶），干扰了DNA和RNA的合成，导致癌细胞无法正常复制和生长。

在治疗非小细胞肺癌中，培美曲塞常作为一线治疗药物，与铂类药物联合使用。

对于恶性胸膜间皮瘤，培美曲塞和顺铂的联合使用被证明能显著延长患者生存期。

2.副作用：

骨髓抑制：最为常见，包括白细胞、红细胞和血小板减少，可能引起感染风险增加、贫血和出血倾向。

胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻和口腔炎，这些症状会影响患者的生活质量。

肝功能异常：部分患者会出现肝酶升高，需要定期监测肝功能。

疲劳：很多患者在治疗期间会感到明显的疲倦和虚弱。

皮肤反应：包括皮疹和瘙痒等，通常为轻度至中度，但需注意是否加重。

在使用培美曲塞进行治疗时，需要定期监测血常规和肝功能，以及时发现和处理不良反应。建议补充叶酸和维生素B12来减少骨髓抑制的发生概率。