杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.炎症性肠病主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。大约20%到30%的IBD患者也会出现关节炎,这属于肠外表现。
2.与IBD相关的关节炎通常分为两种类型:一种是周围型关节炎,主要影响大关节,如膝盖、肘部等;另一种是中轴型关节炎,影响脊柱和骶髂关节。这两种类型的关节炎可以引起不同程度的疼痛。
3.关节炎本身并不会直接引起腹痛,但在IBD患者中,肠道症状与关节症状可能同时存在。例如,在疾病活跃期,肠道炎症加重,会导致腹痛,同时关节炎症状也可能加重。
4.要缓解这种情况,需要综合治疗,包括控制肠道炎症的药物、非甾体抗炎药用于缓解关节痛以及生物制剂等。某些NSAIDs可能加重胃肠道症状,因此选择药物时需谨慎。
在IBD患者中,关节炎可作为肠道疾病活动的一部分共同出现,虽然直接由关节炎引起的腹痛较少见,但两者症状的同时存在是可能的。与医生合作管理这些症状至关重要。
