张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.椎体破坏:脊柱结核常导致椎体不同程度的破坏,通常表现为椎体内信号强度降低。在T1加权像上,这种损害通常显示为低信号,而在T2加权像上则表现为高信号。
2.椎间盘感染:脊柱结核通常累及椎间盘,导致其信号改变。在T1加权像上,感染后的椎间盘可能呈现低信号,T2加权像上则可见高信号,其中增强扫描后部分区域会显示明显强化。
3.椎旁脓肿和硬膜外脓肿:脊柱结核可以形成椎旁及硬膜外脓肿,这些脓肿在增强扫描中表现为边缘强化。脓肿内部通常显示为均匀或不均匀的高信号影,尤其是在T2加权像上更为明显。
4.后纵韧带增厚:在某些病例中,后纵韧带可能会增厚并伴随异常信号改变,这在增强扫描时也可能出现强化。
脊柱结核在MRI上的这些表现有助于与其他类型的脊柱病变相鉴别。及时识别和干预对于防止进一步的骨质破坏和神经受压至关重要。了解这些典型表现,有助于尽早诊断和有效管理脊柱结核患者。
