沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.组织学类型:肺多原发癌中不同病灶往往具有不同的组织学类型。例如,一个病灶可能为腺癌,而另一个可能为鳞状细胞癌。
2.分化程度:即使是相同的癌种,不同病灶的分化程度也可能存在差异。一个病灶可能呈现高分化,另一个则可能为低分化。
3.突变特征:不同病灶会有各自特定的基因突变特征,这些可以通过基因测序进行确定,进一步支持其独立起源。
4.分子标志物:免疫组织化学染色可以揭示各个病灶的不同分子标志物表达情况,这也是区分多原发癌的重要依据之一。
5.生长模式和形态:显微镜下观察,各病灶的生长模式和细胞形态可能存在明显差异。
肺多原发癌的病理表现由于上述各种因素而不一致。在诊断和治疗过程中,临床医生需针对每个原发病灶进行独立分析与处理。