声门上型喉癌不手术的放化疗+免疫治疗案例

2025-08-23
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:声门上型喉癌可以通过非手术的治疗方式进行管理,包括放射治疗、化学治疗和免疫治疗。这些方法的结合有助于提高治疗效果并保留喉功能。

1.放射治疗:放射治疗是声音门上型喉癌的一种主要非手术治疗方法。该方法通过高能辐射破坏癌细胞。治疗通常会持续数周,每周进行五次。研究显示,放疗作为独立治疗可在局部控制肿瘤方面取得约60-70%的成功率。

2.化学治疗:化学治疗常与放射治疗联合使用,以增强其效果。常用药物包括顺铂和氟尿嘧啶,联合应用有助于提高局部和远处转移控制率。研究表明,联合化疗和放疗的3年生存率可达到50%左右,优于单独放疗。

3.免疫治疗:近年来,免疫治疗已成为喉癌治疗的新兴方案。免疫治疗利用患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞。PD-1抑制剂如纳武利尤单抗在晚期或复发性喉癌中显示出良好的效果,可用于化放疗后不缓解或复发病例。临床数据显示,在某些情况下,免疫治疗可以提高全身反应率至15-20%。

在选择最佳治疗方案时,需考虑肿瘤分期、患者总体健康状况、以及个人治疗偏好等因素。通过综合的非手术治疗,多数患者能够获得较好的肿瘤控制和生活质量。结合多种疗法可能带来更佳结果,但需谨慎评估治疗副作用及个体耐受性。

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