刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.观察和随访:对于体积较小且没有明显症状的纤维瘤,一般可以采取观察的方式。通过定期的超声检查或乳房X线摄影来监测纤维瘤的变化。通常每6到12个月进行一次检查是建议的频率。
2.患者年龄和健康状态:年轻女性更常见于出现纤维瘤,如果患者年龄较小且纤维瘤数量较少,可优先考虑观察。而中老年女性尤其是绝经后的女性,若出现新的纤维瘤,则需要更加密切关注,因为恶性变风险相对略高。
3.症状和体积变化:如果发现纤维瘤快速增大或伴有明显的疼痛及其他不适症状,可能需进行进一步的影像学检查,如磁共振成像,以排查潜在的恶性病变。
4.切除手术:对于直径超过2至3厘米,或者有持续增长趋势的纤维瘤,可以考虑进行手术切除。这不仅可以解除症状,还能通过病理检查来确认其性质。特别是在确诊困难或与其他类型病变鉴别存在疑惑时,手术切除是必要的。
5.基因检测和家族史:如果存在乳腺癌家族史或基因突变史(如BRCA1或BRCA2),则需更为谨慎地处理这些病变,并与遗传学专家讨论风险管理策略。
对于数个乳腺纤维瘤合并的情况,关键在于合理评估病情以及对每位患者的个体化处理。建议保持定期检查和及时沟通,以便进行最优化的管理。
