袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.海马与癫痫:虽然海马在癫痫中起着重要作用,但癫痫活动并不仅限于海马。癫痫发作可以从大脑其他区域开始,例如额叶、顶叶或颞叶,因此即使海马结构正常,也可能存在异常电活动。
2.隐匿性病因:一些微小的结构改变或代谢异常可能不会在常规影像检查中显示出来。例如,神经元连接上的细微异常可能会导致癫痫发作,而不会在MRI等成像技术中显现。
3.功能性癫痫发作:有些癫痫样发作可能源于心理因素,这通常称为功能性(非癫痫性)发作。尽管这些发作表现类似癫痫,但其不伴随典型的脑电图变化。
4.继发性癫痫综合征:某些全身性疾病或代谢紊乱,如低血糖或电解质失衡,也可能引发癫痫样放电,即使海马和其他脑区看起来正常。
5.局灶性病灶:有时,癫痫可能由一个非常局限的小病灶引起,这个病灶太小以至于在常规影像学检查中被忽略。
需要进一步评估可能包括详细的临床历史、长程脑电图监测以及可能的进阶影像学检查。这些步骤可以帮助更准确地确定癫痫活动的来源及原因。
