乳腺癌中雌激素和孕激素哪个更重要

2025-09-26
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:在乳腺癌的发展中,雌激素和孕激素都扮演了重要角色,但雌激素的影响通常被认为更为显著。这种激素通过结合到乳腺细胞上的受体,引发了一系列基因表达的改变,从而可能促进肿瘤的生长。

1.雌激素受体在乳腺癌患者中的表达比例较高。数据显示,大约70%的乳腺癌病例是雌激素受体阳性的,这意味着这些癌细胞依赖于雌激素进行生长。

2.雌激素对乳腺组织的增生作用较强。这种激素刺激乳腺导管上皮细胞的增殖,增加了这些细胞发生基因突变并转变为癌细胞的风险。

3.孕激素也与乳腺癌相关,尤其是在雌激素存在的情况下。孕激素可以增强雌激素的作用,并可能参与某些乳腺癌亚型的发展。研究表明,使用含有孕激素的激素替代疗法与乳腺癌风险增加相关。

4.在治疗方面,针对雌激素的内分泌治疗策略(如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)在雌激素受体阳性乳腺癌中非常有效,但针对孕激素的治疗选择则相对较少。

虽然两种激素在乳腺癌中均起作用,但雌激素的重要性更为突出。在临床实践中,检测雌激素和孕激素受体状态有助于指导内分泌治疗的选择,以及评估预后和管理方案。

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