使用家用电子血压计时是否需要脱掉袖子

使用家用电子血压计时需要脱掉袖子，或将袖子卷至完全不影响袖带充气压迫的位置。袖带必须直接缠绕在上臂皮肤或仅隔一层薄衣物上，厚衣物、卷起的袖口会压迫血管，导致收缩压读数偏高，影响测量准确性。

测量姿势与袖带位置的具体要求

1、上臂裸露程度：上臂完全裸露时测量结果最可靠；若环境温度较低，可保留一层薄棉质长袖，但袖带充气时不得有衣物堆积压迫上臂。

2、卷袖操作要点：将袖子卷至肩部以下，确保卷起的袖口位于袖带上方至少2厘米处，避免卷边形成额外压力。

3、袖带下缘位置：袖带下缘应位于肘窝上方2至3厘米，袖带中心对准肱动脉搏动处，松紧以能插入1至2根手指为宜。

4、测量前准备：测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息5分钟，测量时背部挺直靠椅背，双脚平放地面。

5、测量次数与取值：每次测量间隔1至2分钟，连续测量2至3次，取后两次读数的平均值作为本次测量结果。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确指出，家庭血压测量时袖带应直接缠绕在上臂上，袖带下缘距肘窝2至3厘米，袖带大小应适合臂围。该指南同时指出，家庭血压监测的高血压诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱。根据中国疾病预防控制中心2018年发布的数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，家庭血压监测是提高血压控制率的重要手段。

测量误差的常见来源

• 袖带下方衣物厚度超过2毫米时，收缩压读数可能偏高5至15毫米汞柱。
• 卷袖后袖口压迫上臂，舒张压读数可能偏高3至10毫米汞柱。
• 袖带过松时，充气需要更高压力才能阻断血流，收缩压读数偏高。
• 袖带过紧时，可能在充气前已部分阻断血流，收缩压读数偏低。

特殊情况的处理

1、臂围过大或过小：应更换与臂围匹配的袖带规格，标准袖带适用于臂围22至32厘米，臂围超过32厘米需使用大号袖带。

2、心律失常患者：如心房颤动患者，电子血压计自动测量可能误差较大，建议多次测量取平均值，必要时使用手动听诊法核对。

3、上臂有伤口或输液管：应避开患侧上臂，选择健侧测量，并在病历中记录测量侧别。

家用电子血压计测量时，上臂应裸露或仅隔薄层衣物，袖带直接缠绕上臂，卷起的袖口不得压迫袖带下方。测量前静坐5分钟，连续测量2至3次取平均值。若读数持续异常，应携带血压计至医疗机构与标准水银血压计比对。

常见问题

是。厚衣物或卷起的袖口会压迫上臂血管，导致收缩压读数偏高5至15毫米汞柱，舒张压也可能偏高，因此需要脱掉袖子或卷至不影响袖带的位置。

袖带下缘应位于肘窝上方2至3厘米，袖带中心对准肱动脉搏动处，松紧以能插入1至2根手指为宜，袖带直接缠绕在上臂皮肤或薄层衣物上。

每次测量间隔1至2分钟，连续测量2至3次，取后两次读数的平均值。首次测量可双上臂各测一次，以后固定测量读数较高的一侧上臂。

臂围与袖带规格不匹配、心律失常、测量前吸烟或饮用咖啡、测量时说话或手臂悬空未支撑，均可能导致读数不准确，需按规范操作重复测量。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人高血压患病率及控制情况调查报告. 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.