心肌缺血与心梗的区别是什么

2025-04-16
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌缺血和心肌梗死是两种不同的心脏病理状态。心肌缺血是指心肌(即心脏肌肉)由于血液供应不足而导致氧气及营养物质供给不足的状态,而心肌梗死通常被称为心脏病发作,是指心肌细胞由于长期缺乏血液供应导致不可逆损伤或坏死。

1.病因:心肌缺血通常是由冠状动脉粥样硬化斑块引起的冠状动脉狭窄造成的。心肌梗死则是冠状动脉完全或几乎完全阻塞,使得某一部分心肌严重缺血并发生坏死。

2.症状:心肌缺血可能会引起胸痛或胸部不适,通常称为心绞痛,其疼痛多在劳累或情绪激动时发生,休息后缓解。心肌梗死的症状更严重,常表现为剧烈而持久的胸痛,有时伴有出汗、恶心、呕吐等症状。

3.诊断:心肌缺血的诊断可以通过心电图、运动负荷试验、心脏超声、冠状动脉造影等手段进行。心肌梗死的诊断除了上述检查外,还包括血清学标志物如肌酸激酶MB型同工酶和心肌肌钙蛋白的检测,这些标志物水平升高提示心肌损伤。

4.预后:心肌缺血如不及时处理可能发展为心肌梗死。而心肌梗死需要紧急治疗以恢复血流,防止更多的心肌损伤。

心肌缺血和心肌梗死虽然都是由于心脏供血不足引起,但前者是可逆的,而后者涉及心肌细胞的不可逆损伤。早期识别和管理心肌缺血对于预防心肌梗死至关重要。

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