管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.消化道出血:这是最常见的原因之一,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等。根据统计,消化性溃疡引起的出血在急诊患者中约占30-40%。临床表现为呕血或黑便,伴随上腹痛。
2.胃肠道炎症:克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠病也可能导致便血和腹痛。这类疾病的发病率较低,但需通过肠镜检查确诊。
3.恶性肿瘤:胃癌和结直肠癌早期可能无明显症状,但进行性便血和腹痛可能提示晚期肿瘤。早期筛查和诊断非常重要,尤其对于年龄超过50岁的人群。
4.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等,也可能引起自发性出血和腹痛。血常规和凝血功能检查可帮助初步排查。
5.其他原因:如梅克尔憩室、肠套叠等少见疾病也可能引起类似表现,但发生率较低。
一旦出现上腹痛伴随便血的症状,及时寻求专业医疗帮助以确定病因是关键。在医生指导下进行必要的检查,如内窥镜检查、影像学检查和实验室检验,有助于明确诊断并给予相应治疗。