疫情期间如何治疗胆囊炎

2025-05-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

病情分析:胆囊炎在疫情期间的治疗原则是尽量减少不必要的医疗暴露风险,同时保证病情得到妥善处置。轻症患者可优先选择保守治疗,严重者需及时手术干预。

1.判断病情轻重

轻度胆囊炎:表现为右上腹持续疼痛、不适,可伴有恶心、呕吐和发热,但无明显感染扩散迹象。

重度胆囊炎:可能出现剧烈疼痛、高热寒战、黄疸,甚至休克等全身炎症反应综合征。

2.保守治疗

禁食:减轻胃肠道负担,避免刺激胆囊分泌胆汁。

静脉输液:维持水电解质平衡,提供能量支持。

使用抗生素:针对革兰阴性菌和厌氧菌选用经验性治疗,如三代头孢配合甲硝唑或喹诺酮类药物。

解痉止痛:可使用解痉药缓解胆囊痉挛,减轻疼痛。

动态观察:监测体温、白细胞计数、C反应蛋白水平以及影像学变化。

3.手术指征与方式

手术指征:包括病情进展迅速、药物治疗无效、强烈怀疑化脓性胆囊炎或胆囊穿孔。

手术方式:首选腹腔镜胆囊切除术,若患者合并重症感染或其他危及生命的情况,可考虑胆囊造瘘术作为暂时处理。

4.疫情期间特别注意

尽量在病情允许范围内推迟择期手术。

医疗机构需严格执行防控措施,包括核酸检测、分区救治和个人防护。

远程医疗咨询可以作为初步评估手段,减少直接接触。

治疗胆囊炎应根据病情程度决定具体方案。在疫情期间,合理分流医疗资源,确保患者安全是重要考量因素。

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