龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.临床评估:医生会详细询问病史,包括是否有近期病毒感染、发热、呼吸困难、乏力等症状,并进行体格检查,重点关注心率异常、心音变化及其他体征。
2.实验室检查:
血常规:可能显示白细胞计数增高,提示感染。
心肌酶谱:如肌酸激酶及肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,指向心肌损伤。
B型利钠肽:升高可提示心脏功能受损。
3.心电图:用于检测心律失常或ST段改变,这些是心肌炎的常见表现。
4.胸部X线:可显示心影增大或肺充血情况,提示心脏扩大或功能不全。
5.超声心动图:评价心脏结构和功能,观察心室壁运动是否异常,心腔是否扩张。
6.磁共振成像:提供更详细的心肌结构信息,有助于识别炎症区域。
7.心内膜心肌活检:在必要时可通过活检明确诊断,虽然是一项侵入性检查,但在疑难病例中可能需要进行。
小儿心肌炎的诊断需要结合多个检查结果来综合判断,由于病程和病因的复杂性,早期诊断和治疗对于预后十分重要。