为什么心绞痛的部位通常在胸骨并波及手指

2025-07-08
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心绞痛通常表现为胸骨后的压榨性疼痛,并可能波及到手臂、肩膀、颈部或下巴。这种疼痛的部位和特征与心脏的神经支配和缺血反应有关。

1.心脏神经分布:心脏的感觉神经纤维主要通过交感神经和副交感神经传递,与身体其他部位的神经纤维有交叉。心脏出现缺血时,大脑可能误以为是胸部及其周围区域的疼痛。

2.参照痛现象:心脏病变引起的疼痛常被错误地感觉在其他部位,这称为参照痛。这是因为某些内脏器官的神经路径在进入脊髓后,与皮肤的感觉神经共享相同的通道。结果,大脑将内脏疼痛信号解释为源自这些皮肤区域。

3.疼痛的放射:心绞痛的典型疼痛会从胸部放射到左肩、左臂、甚至手指。这种放射痛的路径与心脏神经纤维的解剖学走向密切相关,左臂和手指由于神经交叉的原因更容易受到影响。

4.缺氧供给:心绞痛由于心肌供血不足导致缺氧而产生。缺氧刺激心脏神经末梢,引发疼痛信号,这些信号通过复杂的神经网络传递到体表,让人感到胸痛及其辐射部位的不适。

理解心绞痛的发生机制对于及时识别和处理这类紧急情况至关重要。出现类似症状应立即就医,以排除潜在的严重心血管问题。

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