刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤部位及性质:胰腺的位置较深且被其他器官包围,使得穿刺操作技术难度增加,可能导致无法获取足够的组织样本。胰腺癌肿瘤通常质地坚硬,细针穿刺时获得细胞较少,影响病理诊断。
2.肿瘤异质性:胰腺肿瘤内部存在不同区域细胞密度和坏死区的差异,可能导致穿刺到的组织没有代表性,从而影响诊断结果。
3.影像引导误差:在进行影像学引导下的穿刺过程中,由于胰腺部位的特殊性以及患者体位、呼吸等因素影响,可能出现穿刺偏差,未能准确到达肿瘤部位。
4.病理学识别限制:胰腺癌有时表现为低分化癌,其细胞形态与良性或非特异性炎症细胞相似,加之细胞量少,可能易导致病理医生难以明确诊断。
5.患者个体差异:患者的体型、胰腺解剖结构变异等因素也可能影响穿刺的成功率和准确性。
胰腺癌穿刺结果的不明显原因是多方面的,包括技术操作困难、肿瘤特性复杂和病理诊断的挑战等。在面对胰腺癌疑似病例时,可能还需要结合其他影像学检查和临床指标进行综合评估。