杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.癌症分期:分期主要根据肿瘤的大小和扩散程度。直肠癌通常使用TNM系统进行分期。
T:评估原发肿瘤的大小和侵入深度。T1表示肿瘤仅限于直肠壁内,T4则表示肿瘤已穿透直肠壁并可能侵犯邻近器官。
N:指肿瘤是否扩散到附近的淋巴结。N0表示没有淋巴结受累,N1或N2表示不同数量的淋巴结受到影响。
M:评估远处转移情况。M0表示无远处转移,M1表示已经出现远处转移。
2.肿瘤类型:识别肿瘤的组织学类型也很重要。大多数直肠癌为腺癌,但也有少数是其他类型,如鳞状细胞癌,这可能影响治疗方案。
3.切缘状态:病理报告中会提及肿瘤切除的边缘是否清晰。这决定了手术是否完全切除了癌变组织。R0切缘表示无癌细胞残留,R1或R2表示切缘处仍有癌细胞存在,可能需要进一步治疗。
4.淋巴血管和神经侵犯:病理结果中还会详细列出肿瘤是否有淋巴血管或神经结构的侵犯,这些信息可以帮助判断肿瘤的侵袭性和复发风险。
通过综合上述因素,医生可以更好地了解病情进展,并与患者讨论后续的治疗方案,如化疗、放疗等,以提高治愈率和生活质量。