于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
(1)手术是早期非小细胞肺癌最主要且有效的方法。若肿瘤局限于一侧肺部,且未发生远处转移,可以通过手术切除病灶。(2)常见的手术方式包括肺叶切除术、段切除术、楔形切除术及全肺切除术等。根据肿瘤位置、大小以及患者的心肺功能综合决定手术范围。(3)微创手术如胸腔镜辅助下肺叶切除术具有创伤小、恢复快的优势,是早期肺癌患者常选的手术方式之一。
(1)对于无法耐受手术的患者,立体定向放射治疗是早期肺癌的一种有效替代方案,能将高剂量的辐射精准投递到肿瘤部位,而对正常组织损伤较小。(2)放疗可能联合其它治疗手段使用,例如术后辅助放疗,有助于减少局部复发风险。
(1)在一些特殊情况下,化疗可作为术前新辅助治疗,目的是缩小肿瘤,使其更易被手术完全切除。(2)早期肺癌术后也会在一定条件下推荐辅助化疗,通过清除残余癌细胞降低复发风险,常用药物包括铂类化疗药物等。
(1)针对基因突变(如EGFR、ALK)的患者,可选择靶向治疗药物。针对性强、副作用相对较低,是基因检测阳性患者的重要选择之一。(2)早期肺癌中,靶向治疗多用于术后辅助,以进一步提高治愈率或延缓疾病复发。
(1)程序性死亡-1(PD-1)抑制剂等免疫检查点抑制剂已被引入部分早期肺癌治疗。通过激活机体免疫系统杀灭癌细胞,提高长期生存率。(2)目前,免疫治疗多与其它治疗手段联合应用,具体适应症需由专科医生评估。肺癌早期治疗的关键在于早发现、早诊断和个体化治疗策略的精确制定。术后的生活方式调整、定期随访和复查同样不容忽视。
