冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
喉镜检查可以发现声带异常、喉部肿块或炎症、喉咽癌等疾病。以下将详细介绍喉镜检查可揭示的相关病变及其情况。
喉镜检查是评估声带健康的重要手段。
（1）声带息肉：多因长期用嗓过度或不良发声习惯导致，可表现为声嘶、声音粗糙等。
（2）声带麻痹：可能与神经损伤或手术后遗症有关，单侧麻痹会导致声音改变，双侧麻痹可能影响呼吸功能。
（3）声带白斑：白色斑状病变常见于长期抽烟、高温刺激或慢性炎症，有恶性转化风险，需要密切观察。
喉镜能够精准定位喉部病变并帮助诊断一些常见的炎症和肿瘤。
（1）急性喉炎：感染引发喉部红肿，一般伴有声音嘶哑及咳嗽症状，通过喉镜可见明显炎症迹象。
（2）喉部囊肿与乳头状瘤：囊肿通常是良性，但可能压迫声带；乳头状瘤需鉴别是否恶性，通过活检进一步确诊。
（3）喉部肿瘤：包括良性瘤和恶性瘤，早期症状可能仅为声嘶或吞咽障碍，喉镜检查能发现异常突起或溃疡。
喉镜检查对喉咽癌的早期发现具有重要意义。
（1）癌前病变：如声带白斑或慢性肥厚性喉炎，多见于长期接触刺激性气体或烟酒史人群。
（2）早期喉咽癌：通过喉镜可见局部组织颜色改变、小型溃疡或异常增生，通过活检确定性质。
（3）晚期喉咽癌：肿瘤扩散时可能出现明显的肿块、出血灶甚至阻塞气道，喉镜检查帮助判断病情严重程度。
喉镜还可用于评估上呼吸道或食管入口处的其他病变。
（1）咽喉异物：特别在儿童中较常见，喉镜检查可以帮助寻找并移除异物。
（2）喉部创伤：如外伤或内源性机械刺激造成的黏膜破裂、充血等，可通过喉镜确认损伤位置与范围。
（3）胃食管反流引起的喉部病变：酸性内容物反流至喉部可能导致黏膜刺激，喉镜下可见水肿或充血的表征。
对于喉镜检查发现的上述问题，应根据具体病理结果进行针对性的治疗，同时遵循医生建议开展必要的药物或手术干预。