王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃窦炎是一种常见的慢性胃炎,主要发生在胃窦部位。由于长期炎症反应,胃粘膜上皮可能受到损伤甚至是糜烂。胃粘膜一旦受损,保护胃壁的能力下降,即使是在空腹状态,也容易因为胃酸对裸露的胃组织造成刺激,从而引发腹痛。这种疼痛有时呈现为钝痛或者烧灼样痛。
一些胃窦炎患者可能伴随有胃酸分泌增加的情况。胃酸在胃内无食物中和时,会直接作用于胃壁,导致胃粘膜进一步受损并引起疼痛。空腹时胃内酸度更高,容易加剧这种不适感。数据显示,有超过50%的胃炎患者在空腹时出现腹痛症状。
胃窦炎患者的胃部常常处于一种易激惹的状态,胃壁平滑肌容易发生痉挛。当胃部受到刺激或神经紧张时,这种痉挛会引起突发性腹痛。即使不进食,这种自发性胃壁痉挛也可能会发生。根据临床观察,约30%的胃窦炎患者表现出这种特征。
胃窦炎还可能导致胃动力学异常,具体表现为胃排空延迟或加速。在空腹状态下,胃内气体积聚或运动异常都可能引起疼痛。研究表明,大约40%的慢性胃炎患者存在不同程度的胃动力障碍,这也是腹痛的原因之一。
胃窦炎患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,而这些情绪可以通过植物神经系统影响胃的正常功能,加重腹部不适。这种现象在医学上称为“脑肠轴”失调,许多研究指出,这种心理因素导致的疼痛在非进食状态下尤为明显,占到了患者总数的20%至25%。在处理胃窦炎时,应注意饮食规律,避免空腹时间过长,同时积极管理胃酸分泌和情绪状态。合理使用药物,如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,可以有效地减少胃酸分泌,保护胃粘膜。必要时可辅以促动力药物来改善胃动力学异常。定期复查,遵循医生建议进行治疗和生活方式调整是控制病情的关键。
