做胃镜后胃部咕咕响和疼痛是正常现象吗

做胃镜后出现胃部咕咕响和轻度隐痛，多数属于正常现象。检查过程中需向胃内注气以扩张胃腔，退镜时部分气体残留，刺激胃肠蠕动加快，表现为肠鸣音活跃和短暂腹部不适，通常在数小时至1天内自行缓解。

胃镜后不适的常见原因与应对

1、注气残留：胃镜检查时为观察黏膜皱襞，需注入一定量空气，术后未完全排出可导致腹胀、咕咕响。建议术后2小时内避免平卧，适当走动促进排气。

2、咽喉与胃黏膜刺激：胃镜管通过咽部及胃体时，可能引起轻微黏膜摩擦。这种疼痛多位于上腹部，呈隐痛或牵拉感，程度较轻，不伴随呕血或黑便。

3、活检或治疗操作：若检查中取活检或行息肉切除，局部创面可产生持续数小时的钝痛。此类疼痛通常局限，且医生会提前告知。若疼痛逐渐加重，需及时联系操作医生。

4、麻醉与药物影响：无痛胃镜使用镇静药物后，胃肠蠕动恢复初期可能不协调，表现为短暂咕咕响。待药物代谢后，症状自然消失。

5、个体敏感性差异：焦虑程度高或既往有功能性胃肠病者，对注气和牵拉反应更明显。一项2021年发表于《中华消化内镜杂志》的多中心研究显示，约38%的受检者在术后24小时内报告轻度腹胀或肠鸣音增强，其中仅2.7%需要医疗干预。

需要警惕的异常表现

• 疼痛剧烈且持续超过24小时不缓解。
• 呕吐物呈咖啡色或鲜血，或排柏油样黑便。
• 腹部板状硬、拒按，伴发热或寒战。
• 咕咕响伴随频繁呕吐、无法进食。

出现上述任一情况，应尽快返院就诊。普通胃镜后1至2天以温凉流质或半流质饮食为主，避免辛辣、过烫及产气食物。无痛胃镜者需待吞咽反射完全恢复后再进食，通常为术后2小时。

核心结论重复：胃镜后轻度咕咕响和隐痛多为注气与操作刺激所致，可自行消退；若疼痛加剧或出现出血征象，则需医疗评估。

常见问题

是。注气与管腔刺激可引起短暂肠鸣和隐痛，多数在24小时内缓解。若疼痛剧烈或伴出血，则不属于正常范围。

单纯注气引起的隐痛通常持续2至6小时，活检后钝痛可持续1至2天。超过48小时不缓解需就医排查。

可以，但需等吞咽反射恢复后。普通胃镜1小时后试饮温水，无呛咳再进食温凉流质，避免产气食物。

立即禁食并联系操作医生。若伴呕血、黑便或腹部僵硬，应前往急诊，排除穿孔或出血等并发症。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志, 2019.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 无痛消化内镜操作共识意见. 中华消化内镜杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范. 2022.

[4] 李兆申, 等. 消化内镜学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.