胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
癫痫患者进行脑电图检查时，需关注检查前准备、检查中配合及检查后注意事项三个核心环节。检查前需调整药物与睡眠，检查中需保持放松与固定电极，检查后需避免诱发因素。具体细节如下：
抗癫痫药物可能影响脑电图结果，需遵医嘱决定是否在检查前24小时停药。部分患者需停药1-2天以诱发异常放电，但不可擅自调整，需由医生根据病情评估。
检查前至少6小时避免饮用含咖啡因的饮料（如咖啡、浓茶、可乐），因咖啡因会兴奋中枢神经，干扰脑电活动记录。
饮食需正常，但避免过饱或空腹。低血糖可能诱发癫痫样波形，建议检查前1小时进食清淡食物。
部分脑电图需在睡眠状态下进行，患者需在检查前晚减少睡眠时间（如仅睡4-5小时），或整夜不睡以增加睡眠期放电检出率。具体方案由医生根据癫痫类型制定。
检查当日需保持头皮清洁，避免使用发胶、啫喱、护发素等油性产品，因油脂会降低电极导电性，导致信号衰减。
电极固定后需保持头部静止，避免频繁眨眼、咬牙、吞咽或身体移动，这些动作会产生肌电伪差，干扰结果判读。
若需进行诱发试验（如过度换气或闪光刺激），患者需按指令深吸气3-5分钟（频率约20次/分钟），或注视闪烁灯光。此过程可能诱发癫痫发作，需提前告知医生是否有光敏性癫痫史。
检查全程约20-60分钟，若期间出现先兆症状（如幻觉、肢体麻木），需立即示意医生，但避免突然起身或抓拔电极。
移除电极时需用温水清洗头皮残留导电膏，避免用力抓挠。导电膏可能轻微刺激皮肤，若出现红肿可涂抹医用凡士林。
检查后2小时内避免驾驶、操作机械或进行高空作业，因部分患者因睡眠剥夺或诱发试验可能出现短暂头晕或疲劳。
若检查中停用药物，需在医生指导下恢复用药，不可自行推迟或增量。结果分析需结合临床发作类型，单次正常脑电图不能完全排除癫痫。
脑电图是诊断癫痫的重要工具，但结果需与临床症状、影像学检查综合判断。患者应严格遵循医嘱调整状态，避免因准备不当导致假阴性或假阳性结果。若检查后出现持续不适或发作频率变化，需及时复诊。