刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肝脏损伤:化疗药物在杀死癌细胞的同时,也可能对正常的肝细胞造成毒性损伤,导致肝功能异常,进而影响胆红素代谢和排泄。这种情况下,患者会出现直接胆红素和间接胆红素均升高。
2.胆管阻塞:某些化疗药物可能导致胆管炎症或狭窄,阻碍胆汁的正常流动,使得胆红素无法顺利排出体外,导致血液中的胆红素水平上升。此时主要表现为直接胆红素升高。
3.溶血反应:化疗药物可能诱发免疫系统异常反应,导致红细胞大量破裂(溶血),释放出更多的胆红素。溶血反应主要导致间接胆红素升高。
4.药物副作用:个别化疗药物如某些铂类化合物、阿霉素等,已知可能引起肝毒性或肝脏血流障碍,从而导致胆红素升高。这一现象通常是药物的剂量依赖性,较大剂量用药时更易发生。
需要密切监测胆红素水平,并根据具体情况调整治疗方案。任何异常应及时与医生沟通,以便采取适当的干预措施,防止病情进一步恶化。