张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.临床症状是关键。患者通常会表现出长时间的下腹部、会阴部或腰骶部疼痛,有时还伴有排尿困难和尿频、尿急等症状。部分患者还可能出现性功能障碍,诸如早泄或勃起功能障碍。确定这些症状的持续时间一般超过3个月,才能考虑慢性前列腺炎的可能。
2.体格检查也是重要步骤。通过直肠指检(DRE),医生可以触摸到前列腺的大小、形态以及是否存在压痛等异常情况。此方法简单但有效,是鉴别前列腺疾病的重要手段之一。
3.实验室检查不可或缺。前列腺液检查是常用方法之一,通过按摩前列腺后收集前列腺液,检测其中的白细胞数量及细菌培养结果,以判断是否存在感染。尿液分析和精液检查也有助于全面了解前列腺的健康状况。
4.对于复杂病例,影像学检查也可提供帮助。经直肠超声(TRUS)可以详细观察前列腺的结构变化,磁共振成像(MRI)则能够更为精确地显示前列腺内部的病变情况。
5.国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)问卷是对症状严重程度进行评估的工具。这一评分系统包括疼痛、排尿症状以及生活质量三个部分,综合评分有助于明确疾病的影响程度。
慢性前列腺炎的确诊需要综合考虑多方面因素,通过临床症状、体格检查、实验室检查以及影像学检查,才能做出准确判断。