沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.作用机制:
阿卡波糖:主要通过抑制小肠内糖苷酶活性,延缓碳水化合物的分解和吸收,从而降低餐后血糖。
二甲双胍:主要通过减少肝脏葡萄糖的产生,提高外周组织对胰岛素的敏感性,使更多的葡萄糖被细胞利用。
2.使用目的:
阿卡波糖:常用于控制餐后高血糖,与其他降糖药联合使用效果更佳。
二甲双胍:通常作为初始治疗药,特别适合超重或肥胖的患者,因为它还有助于体重管理。
3.副作用:
阿卡波糖:常见副作用包括胃肠道不适,如腹胀、腹泻等。
二甲双胍:可能导致胃肠道症状,如恶心、腹泻,并在罕见情况下引起乳酸酸中毒。
4.注意事项:
阿卡波糖:需与第一口食物同时服用,以有效降低餐后血糖。
二甲双胍:建议餐后服用以减少胃肠道副作用,并需监测肾功能。
这两种药物在治疗2型糖尿病时各有特点,选择时应根据患者具体情况进行个体化调整。