杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因方面:
滑膜炎通常由创伤、过度使用关节或感染引起。外部因素如关节扭伤后,滑膜组织会出现炎症反应。
风湿关节炎属于自身免疫性疾病,身体的免疫系统错误地攻击自身的关节组织,导致慢性炎症。这种病因更复杂,与遗传、环境等多种因素相关。
2.症状表现:
滑膜炎主要表现为单个关节的肿胀、疼痛和功能受限。一般情况下,这些症状可能在受伤后几小时至几天内逐步加重。
风湿关节炎则常见于多个关节,尤其是手指、腕部和膝盖。典型症状包括对称性关节疼痛、晨僵(早晨起床时关节僵硬)、关节红肿以及疲劳感。这些症状可能持续数周甚至更长时间。
3.诊断与治疗:
滑膜炎通过物理检查、影像学检查(如X光、MRI)和抽取关节液进行分析来诊断。治疗主要包括休息、冰敷、非甾体类抗炎药物(如布洛芬)和物理治疗。如果由感染引起,可能需要使用抗生素。
风湿关节炎的诊断依赖于详细的病史、体格检查、血液检查(如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体)和影像学检查。治疗上,通常采用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物(如甲氨蝶呤)和生物制剂。长期管理和定期随访也是关键部分,以减缓疾病进展和预防关节损害。
滑膜炎和风湿关节炎在病因、症状和治疗方面存在显著差异。若出现关节疼痛和其他相关症状,应尽早寻求专业医疗帮助,以便获得正确诊断和有效治疗。